老年人心臟供血不足怎么辦

心胸外科編輯健康解讀者

27次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-18 14:11:56

老年人心臟供血不足可通過改善生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、血運(yùn)重建手術(shù)及定期監(jiān)測等方式干預(yù)。心臟供血不足通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙及缺乏運(yùn)動(dòng)等因素引起。

1、改善生活方式：

戒煙限酒是首要措施，煙草中的尼古丁會損傷血管內(nèi)皮，酒精攝入過量可能加重心臟負(fù)擔(dān)。建議每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或太極拳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在（220-年齡）×60%-70%范圍內(nèi)。飲食遵循低鹽低脂原則，每日食鹽攝入不超過5克，優(yōu)先選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。

2、控制基礎(chǔ)疾?。?/h3>
合并高血壓者應(yīng)將血壓維持在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者需使糖化血紅蛋白控制在7%以內(nèi)。高脂血癥患者需通過他汀類藥物使低密度脂蛋白膽固醇低于1.8毫摩爾/升。定期監(jiān)測血壓、血糖指標(biāo)，每周至少測量3次晨起靜息血壓，避免清晨血壓驟升誘發(fā)心絞痛。

3、藥物治療：

抗血小板藥物如阿司匹林可預(yù)防血栓形成，硝酸酯類藥物能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善供血，β受體阻滯劑可降低心肌耗氧量。使用他汀類藥物需定期監(jiān)測肝功能，服用硝酸甘油片時(shí)需采取坐位以防體位性低血壓。藥物調(diào)整需在心血管?？漆t(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行增減劑量。

4、血運(yùn)重建手術(shù)：

對于冠狀動(dòng)脈狹窄超過70%的患者，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療可通過球囊擴(kuò)張和支架植入恢復(fù)血流。多支血管病變者可考慮冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，取患者自身大隱靜脈或乳內(nèi)動(dòng)脈作為橋血管。術(shù)后需長期服用雙聯(lián)抗血小板藥物，定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影評估血管通暢情況。

5、定期監(jiān)測：

每3-6個(gè)月進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查，動(dòng)態(tài)評估心功能變化。外出攜帶硝酸甘油片應(yīng)急，出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘伴冷汗時(shí)立即就醫(yī)。居家使用便攜式血氧儀監(jiān)測血氧飽和度，維持在95%以上為佳，夜間睡眠時(shí)可抬高床頭15度減少回心血量。

日常可適量食用山楂、丹參等藥食同源食材輔助改善微循環(huán)，避免突然暴露于寒冷環(huán)境誘發(fā)血管痙攣。建議選擇上午9-11點(diǎn)或下午3-5點(diǎn)進(jìn)行戶外活動(dòng)，避開溫度驟變的清晨時(shí)段。保持每日7-8小時(shí)睡眠，午休不超過30分鐘，睡前2小時(shí)避免劇烈情緒波動(dòng)。家庭成員應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，定期檢查家庭急救藥品有效期。

心臟老年人

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