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口腔白斑病和扁平苔蘚的區(qū)別

口腔科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞： #苔蘚 #口腔

口腔白斑病與扁平苔蘚是兩種常見的口腔黏膜病變，主要區(qū)別在于病因、臨床表現(xiàn)及病理特征?？谇话装卟≈饕憩F(xiàn)為白色斑塊，可能與吸煙、酗酒等因素相關(guān)；扁平苔蘚則呈現(xiàn)網(wǎng)狀或條紋狀白斑，常伴免疫異常。

1、病因差異：

口腔白斑病主要與長期物理化學(xué)刺激有關(guān)，如煙草、酒精、咀嚼檳榔等。扁平苔蘚的病因尚不明確，多認(rèn)為與免疫系統(tǒng)功能紊亂、精神壓力或病毒感染相關(guān)，部分患者合并自身免疫性疾病。

2、臨床表現(xiàn)：

口腔白斑病常見于頰黏膜、舌緣，呈均質(zhì)白色斑塊，表面粗糙，可能伴有裂紋。扁平苔蘚典型表現(xiàn)為雙側(cè)對稱的網(wǎng)狀或樹枝狀白色條紋，周圍黏膜充血，部分患者伴隨糜爛或灼痛感。

3、病理特征：

口腔白斑病病理可見上皮角化過度或不全角化，基底細(xì)胞層完整。扁平苔蘚則表現(xiàn)為上皮基底層液化變性，固有層淋巴細(xì)胞帶狀浸潤，可見膠樣小體。

4、癌變風(fēng)險(xiǎn)：

口腔白斑病屬于癌前病變，尤其非均質(zhì)型白斑惡變率可達(dá)5%-15%。扁平苔蘚癌變風(fēng)險(xiǎn)較低，但糜爛型長期不愈者需警惕，惡變率約0.4%-2%。

5、治療原則：

口腔白斑病需消除刺激因素，定期隨訪，增生明顯者可考慮手術(shù)切除。扁平苔蘚以免疫調(diào)節(jié)為主，局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，頑固病例需系統(tǒng)治療。

日常需保持口腔衛(wèi)生，避免辛辣刺激食物，戒煙限酒?？谇话装卟』颊呓ㄗh每3-6個(gè)月復(fù)查，扁平苔蘚患者應(yīng)控制焦慮情緒。兩種疾病均需避免過硬、過燙食物刺激黏膜，出現(xiàn)疼痛加劇或病變擴(kuò)大時(shí)及時(shí)就醫(yī)。適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族及抗氧化營養(yǎng)素，有助于黏膜修復(fù)。

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