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尿路感染尿液呈綠色怎么回事

腎內(nèi)科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞： #尿路感染 #感染

尿路感染尿液呈綠色可能由銅綠假單胞菌感染、藥物代謝產(chǎn)物、膽紅素尿、特殊飲食攝入、尿道內(nèi)置導(dǎo)管等因素引起，需通過尿培養(yǎng)、調(diào)整用藥、肝膽功能檢查等方式明確診斷。

1、銅綠假單胞菌：

銅綠假單胞菌感染是導(dǎo)致綠色尿液的典型病原體，該菌產(chǎn)生的綠膿菌素會使尿液呈現(xiàn)藍(lán)綠色。常見于留置導(dǎo)尿管或免疫力低下患者，伴隨尿頻尿急癥狀。確診需進(jìn)行尿培養(yǎng)及藥敏試驗，治療選用敏感抗生素如哌拉西林他唑巴坦。

2、藥物代謝影響：

服用含亞甲藍(lán)成分的利尿劑或抗抑郁藥物時，代謝產(chǎn)物可使尿液變綠。長期使用丙泊酚麻醉劑也會產(chǎn)生類似現(xiàn)象。建議記錄用藥史并咨詢醫(yī)生調(diào)整方案，停藥后尿液顏色通?；謴?fù)正常。

3、膽紅素尿：

肝膽疾病導(dǎo)致膽紅素代謝異常時，氧化膽紅素沉積會使尿液呈黃綠色。常見于梗阻性黃疸或肝炎患者，多伴有皮膚鞏膜黃染。需檢查肝功能及腹部超聲，治療原發(fā)病同時可服用熊去氧膽酸促進(jìn)膽汁排泄。

4、特殊飲食攝入：

大量食用含人工色素食品或蘆筍等含硫化合物蔬菜，代謝產(chǎn)物可能暫時改變尿液顏色。這種生理性變色多在24小時內(nèi)消失，增加飲水量可加速色素排出，無需特殊處理。

5、導(dǎo)管相關(guān)因素：

長期留置導(dǎo)尿管可能引發(fā)生物膜感染，某些細(xì)菌分解尿素產(chǎn)生的堿性環(huán)境促使色素沉著。需定期更換導(dǎo)管并用生理鹽水沖洗，嚴(yán)重時需拔除導(dǎo)管并做膀胱沖洗。

出現(xiàn)綠色尿液需每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，避免攝入含色素飲料。建議選擇蔓越莓汁等富含原花青素的飲品抑制細(xì)菌黏附，穿著棉質(zhì)內(nèi)褲保持會陰干燥。若伴隨發(fā)熱或腰痛需立即就醫(yī)，反復(fù)發(fā)作患者建議完善泌尿系統(tǒng)影像學(xué)檢查排除結(jié)構(gòu)異常。日常注意性生活衛(wèi)生，排便后從前向后擦拭，減少腸道細(xì)菌污染尿道口風(fēng)險。

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