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十二指腸憩室常見手術(shù)治療方式有哪些

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)點就懂
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關(guān)鍵詞： #手術(shù)

十二指腸憩室的手術(shù)治療方式主要有憩室切除術(shù)、憩室內(nèi)翻縫合術(shù)、十二指腸部分切除術(shù)、轉(zhuǎn)流手術(shù)、內(nèi)鏡下治療等。

1、憩室切除術(shù)：

適用于憩室較大或合并出血穿孔等并發(fā)癥的情況。手術(shù)通過開腹或腹腔鏡方式完整切除憩室組織，需注意避免損傷周圍膽管和胰腺。術(shù)后需留置胃腸減壓管觀察吻合口愈合情況。

2、憩室內(nèi)翻縫合術(shù)：

針對較小且無嚴重炎癥的憩室，將憩室內(nèi)翻入腸腔后縫合固定。該術(shù)式操作簡單創(chuàng)傷小，但存在術(shù)后復(fù)發(fā)可能。需嚴格評估憩室壁厚度和周圍組織粘連程度。

3、十二指腸部分切除術(shù)：

適用于憩室位于胰腺包繞部或合并腫瘤的情況。根據(jù)病變范圍選擇十二指腸段切除或胰十二指腸切除術(shù)，需重建消化道連續(xù)性。術(shù)后可能出現(xiàn)傾倒綜合征等并發(fā)癥。

4、轉(zhuǎn)流手術(shù)：

對于高齡或全身狀況差的患者，可采用胃空腸吻合等轉(zhuǎn)流術(shù)式減少十二指腸內(nèi)容物對憩室的刺激。該方式雖不直接處理憩室但能有效緩解癥狀，需長期隨訪觀察營養(yǎng)狀況。

5、內(nèi)鏡下治療：

包括內(nèi)鏡下憩室開口擴大術(shù)、憩室間隔切開術(shù)等微創(chuàng)方式。適用于單純憩室炎或食物嵌頓病例，具有恢復(fù)快的優(yōu)勢。需由經(jīng)驗豐富的內(nèi)鏡醫(yī)師操作，警惕術(shù)后出血和穿孔風(fēng)險。

術(shù)后恢復(fù)期建議采用低脂少渣飲食，逐步從流質(zhì)過渡到普食，避免豆類、堅果等難消化食物?？蛇M行散步等輕度活動促進腸蠕動，但三個月內(nèi)禁止劇烈運動。定期復(fù)查腹部超聲或CT評估手術(shù)效果，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī)。日常需保持規(guī)律飲食習(xí)慣，控制辛辣刺激性食物攝入，戒煙限酒以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。

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