急性上消化道出血的注意事項(xiàng)有哪些

消化內(nèi)科編輯醫(yī)顆葡萄

44次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-05-29 20:10:05

急性上消化道出血需注意立即禁食禁水、保持側(cè)臥防誤吸、記錄嘔血便血量、避免自行服用藥物、及時(shí)送醫(yī)治療。

1、立即禁食禁水：

出血期間需嚴(yán)格禁食禁水，避免食物刺激加重黏膜損傷。胃內(nèi)空虛狀態(tài)有助于止血，同時(shí)減少胃酸分泌。醫(yī)護(hù)人員會(huì)根據(jù)出血控制情況逐步開(kāi)放流質(zhì)飲食，通常需待出血停止24小時(shí)后嘗試少量溫水。

2、側(cè)臥防誤吸：

采取左側(cè)臥位可防止血液反流誤吸入氣管，尤其對(duì)意識(shí)模糊者更重要。抬高床頭30度能減少胃部靜脈壓力，若出現(xiàn)嘔血應(yīng)將頭偏向一側(cè)，及時(shí)清理口腔殘留血液保持呼吸道通暢。

3、記錄出血量：

準(zhǔn)確記錄嘔血和黑便的頻次、總量及性狀，嘔血呈鮮紅色提示活動(dòng)性出血，咖啡樣物則為陳舊出血。便血呈柏油樣說(shuō)明出血量已達(dá)50毫升以上，這些信息對(duì)醫(yī)生判斷出血程度具有重要價(jià)值。

4、禁止自行用藥：

避免服用阿司匹林等非甾體抗炎藥以防抑制血小板功能，也不可盲目使用止血藥物掩蓋病情。質(zhì)子泵抑制劑需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，錯(cuò)誤用藥可能延誤內(nèi)鏡檢查時(shí)機(jī)或加重腎臟負(fù)擔(dān)。

5、快速就醫(yī)處理：

出現(xiàn)頭暈、冷汗、心悸等休克表現(xiàn)時(shí)需立即呼叫急救，轉(zhuǎn)運(yùn)途中保持靜脈通路開(kāi)放。內(nèi)鏡檢查是明確出血原因的關(guān)鍵手段，24小時(shí)內(nèi)完成檢查可顯著降低再出血風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重者可能需血管介入或手術(shù)治療。

出血穩(wěn)定后應(yīng)選擇米湯、藕粉等低溫流食過(guò)渡，逐步增加蒸蛋羹、嫩豆腐等低纖維軟食?；謴?fù)期避免辛辣、堅(jiān)硬及過(guò)熱食物，戒煙戒酒減少胃黏膜刺激。日常監(jiān)測(cè)血壓心率變化，按醫(yī)囑服用胃黏膜保護(hù)劑，定期復(fù)查胃鏡。保持情緒平穩(wěn)，避免用力排便等增加腹壓的行為，肝硬化患者需特別注意限制蛋白質(zhì)攝入預(yù)防肝性腦病。

消化道出血上消化道出血

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