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直腸息肉一定要切除嗎 3種情況建議切除直腸息肉

肛腸科編輯 醫(yī)學科普人
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關鍵詞： #直腸息肉 #腸息肉

直徑超過5毫米、病理提示癌變風險或引起明顯癥狀的直腸息肉建議切除。直腸息肉的處理方式主要有息肉大小、病理性質(zhì)、臨床癥狀、患者年齡、家族病史等因素決定。

1、息肉大小：

直徑超過5毫米的息肉癌變風險顯著增加，這類息肉通常需要在內(nèi)鏡下切除。較小的息肉可定期隨訪觀察，但若隨訪中發(fā)現(xiàn)增大趨勢也需及時處理。內(nèi)鏡切除后需按醫(yī)囑進行病理檢查。

2、病理性質(zhì)：

腺瘤性息肉尤其是絨毛狀腺瘤具有較高惡變概率，這類息肉無論大小均應切除。炎性息肉或增生性息肉惡變風險低，可暫不處理但需定期復查。病理檢查是判斷息肉性質(zhì)的金標準。

3、臨床癥狀：

引起便血、腹瀉、腸梗阻等癥狀的息肉建議切除。無癥狀的小息肉可暫觀察。直腸息肉可能伴隨里急后重、排便習慣改變等不適，癥狀持續(xù)加重需及時就醫(yī)。

4、患者年齡：

50歲以上人群新發(fā)息肉建議積極處理。年輕患者的小息肉可保守觀察。年齡增長會顯著增加息肉惡變風險，定期腸鏡檢查對中老年人尤為重要。

5、家族病史：

有腸癌家族史或遺傳性息肉病患者的息肉需盡早切除。這類人群息肉惡變率是普通人的3-5倍。建議有家族史者40歲前開始腸鏡篩查。

直腸息肉患者日常需保持膳食纖維攝入，建議每日25-30克，可選擇燕麥、糙米等全谷物。規(guī)律進行有氧運動如快走、游泳等，每周3-5次，每次30分鐘。限制紅肉及加工肉制品攝入，避免吸煙飲酒。術后患者應按醫(yī)囑定期復查腸鏡，通常術后1年需首次復查。保持良好排便習慣，避免久坐不動，注意觀察排便性狀變化。

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