胸悶水腫心臟尋求幫助的六個(gè)信號(hào)

美國哈佛大學(xué)最新發(fā)表的研究報(bào)告顯示,心臟病發(fā)作前只有25%的人沒有征兆。也就是說,大多數(shù)人在心臟病發(fā)生前都會(huì)發(fā)出早期的求救信號(hào)。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院副院長(zhǎng)周玉杰教授帶我們了解它們,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟病,關(guān)鍵時(shí)刻拯救寶貴的生命。
最醒目:胸痛壓迫
猶如大象踩胸口
胸痛是心臟病發(fā)出的最早期信號(hào)。根據(jù)美國心臟病學(xué)會(huì)的看法,典型的心臟病發(fā)作時(shí),患者的胸部會(huì)有不舒服的壓迫感和疼痛,持續(xù)2分鐘以上,就像象踩胸部一樣,胸部的疼痛有時(shí)會(huì)擴(kuò)散到左肩和左臂。
心臟病引起胸痛的主要原因是心肌供血不足,如冠心病引起的心絞痛和心肌梗塞等。但胸痛不一定是心臟病。包括胸壁、肺、胸膜、食管疾病、頸椎病、心臟病、胃病、神經(jīng)疾病等。其中,典型的心絞痛發(fā)作是在體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)、寒冷或飽食時(shí)發(fā)生的,表現(xiàn)為心前區(qū)或胸骨后的壓迫感或是悶痛,向左肩部及上肢發(fā)散,經(jīng)過休息或含服硝酸甘油(注意,只是硝酸甘油,丹參滴丸或速效救心丸不能作為判斷依據(jù))數(shù)分鐘至半小時(shí)可緩解。發(fā)生心肌梗塞時(shí),胸痛的性質(zhì)部位與心絞痛相似,但疼痛程度更重,不一定有誘發(fā)因素,而且持續(xù)數(shù)小時(shí)不能緩和(吃藥也沒有明顯好轉(zhuǎn))。
值得注意的是,冠心病發(fā)作的部位變化多樣,除上述典型部位外,還可以表現(xiàn)為牙痛、上腹痛、肩痛等,經(jīng)常漏診或誤診,與普通疼痛的最大區(qū)別是體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn),休息或含硝酸甘油幾分鐘后可以緩解。一般來說,有心臟病史的人只要有超過15分鐘的胸部急性疼痛,就應(yīng)該去醫(yī)院做心電圖等相關(guān)檢查。
最典型:心悸、心悸、心悸、心悸、心悸、心悸、心悸、心臟病發(fā)生前的典型癥狀。
心臟活動(dòng)的頻率、節(jié)律或收縮強(qiáng)度的改變均可導(dǎo)致心悸。一般來說,健康人心臟活動(dòng)的敏感性增加的話,劇烈的運(yùn)動(dòng)、高度的緊張、疲勞、情緒低落、興奮、喝酒、喝濃茶、喝咖啡等感覺也有可能。因此,當(dāng)心悸發(fā)生時(shí),首先要找出上述因素是否存在,當(dāng)這些因素被解除時(shí),心悸也會(huì)消失。心臟病引起的心悸情況比較復(fù)雜,最常見的是心律失常,也就是人們常說的心律失常、心動(dòng)過快、心動(dòng)過慢、早搏等。如果心悸發(fā)生頻繁,且沒有什么誘發(fā)因素,就要考慮心臟病或者其他器質(zhì)性病變了。
胸悶是一種主觀感覺,即呼吸費(fèi)力或氣不夠用。輕者什么都沒有,重者感到痛苦,被石頭壓住胸部,呼吸困難。胸悶癥狀明顯,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),可能是先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟瓣膜病、冠心病、心臟腫瘤的警告信號(hào)。
最緊迫:呼吸困難
大呼吸瀕死感
呼吸困難是呼吸功能不全的重要癥狀,是患者主觀缺氧或呼吸困難的客觀表現(xiàn)為呼吸頻率、深度、節(jié)奏的變化。呼吸困難時(shí)患者非常危險(xiǎn),隨時(shí)可能窒息死亡,必須立即救出。
幾乎所有心臟病都可能導(dǎo)致呼吸困難。但是,除了先天性心臟病,其他心臟病引起的呼吸困難基本上出現(xiàn)在心力衰竭時(shí)。心臟病引起的呼吸困難的特征是,首先,這種呼吸困難伴隨著呼吸頻率的加快,通常被稱為呼吸。假如感覺呼吸困難,卻表現(xiàn)得很平靜,就基本可排除心臟病的原因。其次,呼吸困難隨著體力活動(dòng)的增加而惡化,休息可以緩和,不會(huì)發(fā)生呼吸困難嚴(yán)重,。最后,呼吸困難在平躺時(shí)變重,坐著會(huì)好轉(zhuǎn)。如出現(xiàn)上述特點(diǎn)呼吸困難,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。呼吸困難,胸部有壓迫感的同時(shí),也有瀕死感的患者。
另外,在呼吸困難的同時(shí)伴有深藍(lán)色、咳嗽粉紅色泡沫樣痰的情況下,強(qiáng)制座位、汗水、嘴唇輕微深藍(lán)色、肺底有水泡音等,急性左心衰竭的可能性很高,心源性休克、昏迷引起死亡的可能性很高,必須送到醫(yī)院進(jìn)行救治。
最隱蔽的是浮腫紫藍(lán)
下肢浮腫皮膚紫
浮腫是體內(nèi)液體過多,在組織內(nèi)聚集的狀態(tài)。大部分浮腫按壓時(shí)出現(xiàn)凹陷,稱為凹陷浮腫,即通常所說的浮腫,少數(shù)浮腫按壓時(shí)不出現(xiàn)凹陷,稱為凹陷浮腫。
身體的許多部位浮腫,如臉、眼瞼、下肢、腰骶部等。浮腫的原因非常復(fù)雜,除了心臟病之外,肝臟病、腎臟病、營(yíng)養(yǎng)不良、甲狀腺病等都是常見的原因。心臟病引起水腫的主要原因是心力衰竭,主要有以下特點(diǎn):1.可凹性,與肝腎疾病引起的水腫相比,按壓時(shí)感覺硬度更大一些;2.最先出現(xiàn)在下肢,一般是從雙足開始,逐漸向上發(fā)展;3.勞累或體力活動(dòng)后加重,傍晚時(shí)明顯,晨起時(shí)減輕;4.對(duì)稱出現(xiàn),同時(shí)伴發(fā)心臟病的其他表現(xiàn)。一旦發(fā)現(xiàn)水腫,一定要到正規(guī)醫(yī)院就診,千萬不要自己服用利尿藥。
紫藍(lán)又稱深藍(lán),血液中血紅蛋白增多,皮膚粘膜變青紫。一般來說,嘴唇、舌頭、鼻尖、臉頰、耳垂和手指末端出現(xiàn)的紫藍(lán)最為明顯。引起紫藍(lán)的疾病往往比較嚴(yán)重,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就診,請(qǐng)醫(yī)生幫忙診斷原因。
另外,長(zhǎng)期咳嗽也可能是心臟病的隱蔽信號(hào),如果出現(xiàn)胸痛、胸悶等其他癥狀,必須立即調(diào)查。
最令人困惑的是,食欲不振
手麻牙痛經(jīng)常伴隨
很多人認(rèn)為食欲不振是消化系統(tǒng)的問題,但實(shí)際上食欲是人體健康狀況的晴雨表。另一方面,消化系統(tǒng)沒有異常,但是食欲不振的話,經(jīng)常說明心力衰竭、腎功能不全等全身性疾病,另一方面,對(duì)患有嚴(yán)重疾病的患者來說,食欲變好或變差,反映了疾病狀態(tài)的改善和惡化。
心臟病導(dǎo)致食欲不振主要是因?yàn)楫?dāng)心功能不全時(shí)腸胃供血不足,導(dǎo)致消化能力下降,加上腸胃內(nèi)血管淤血,抑制食欲。另外,嚴(yán)重心臟病時(shí),身體釋放炎癥因子,也是食欲下降的原因。心力衰竭、肺心病可能會(huì)導(dǎo)致食欲不振,同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)腹脹問題。
在平時(shí)的生活中,如果發(fā)生明顯的食欲不振,請(qǐng)注意不要掉以輕心。黃疸、浮腫等,調(diào)整后不能改善的話,需要看醫(yī)生。對(duì)于功能不全的患者,如果食欲突然明顯下降,病情可能會(huì)惡化,需要立即就診。
另外,牙痛、肩背痛、手麻木等癥狀也很困惑,容易誤診為其他疾病,要注意胸痛是否同時(shí)伴有,要及時(shí)咨詢醫(yī)生。
最遲:疲勞頭暈
反復(fù)發(fā)作
轉(zhuǎn)移性長(zhǎng)期受到一些疾病的折磨,病程反復(fù)轉(zhuǎn)移不愈,但癥狀不明顯或嚴(yán)重。這些表現(xiàn)容易讓患者感到困惑,痛苦卻找不到明確的原因。
有些心臟病患者沒有明顯的癥狀,但長(zhǎng)期不舒服。包括容易疲勞、吃飯、寒冷、吸煙、看情節(jié)緊張的電影和電視機(jī)時(shí),感到不舒服,不能進(jìn)行體力勞動(dòng),感冒后輕微的勞動(dòng)也會(huì)感到疲勞,或者走路稍微快一點(diǎn)就會(huì)感到焦躁,眼前發(fā)黑,有時(shí)會(huì)感到摔倒,在公共場(chǎng)所在這種情況下,必須定期檢查心臟,發(fā)現(xiàn)心臟問題后,必須立即治療,以免發(fā)生更大的危險(xiǎn)。
如先心病患者、肺源性心臟病患者,早期心臟癥狀可能不明顯,未及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療,病程延長(zhǎng),進(jìn)化為慢性病,影響患者生活質(zhì)量。因此,盡快確診和治療不適癥狀非常重要。