齲齒一定要拔掉嗎 齲齒拔還是補(bǔ)有講究
口腔科編輯
健康真相官
關(guān)鍵詞： #齲齒
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齲齒是否需要拔除需根據(jù)齲壞程度決定，處理方式主要有淺齲充填治療、中齲嵌體修復(fù)、深齲根管治療、殘根殘冠拔除、智齒齲壞拔除。
1、淺齲充填治療：
齲壞僅限于牙釉質(zhì)層時，采用樹脂或玻璃離子材料直接充填即可。早期齲齒通過去除腐質(zhì)、酸蝕粘結(jié)、分層充填等步驟可完整保留牙體，治療過程無痛且單次完成，術(shù)后牙齒形態(tài)功能與正常牙無異。
2、中齲嵌體修復(fù)：
齲壞達(dá)牙本質(zhì)中層時，傳統(tǒng)補(bǔ)牙易脫落，推薦采用陶瓷或金屬嵌體修復(fù)。嵌體通過數(shù)字化取模定制，能精準(zhǔn)恢復(fù)牙齒咬合面形態(tài)，其邊緣密合度優(yōu)于直接充填，使用壽命可達(dá)10年以上。
3、深齲根管治療：
齲壞接近牙髓引起疼痛時，需先行根管治療清除感染神經(jīng)。完成根管預(yù)備消毒后，用牙膠尖嚴(yán)密充填根管，最后用全冠修復(fù)保護(hù)患牙。完善治療的牙齒可終生使用，避免拔牙后修復(fù)的麻煩。
4、殘根殘冠拔除：
牙體大面積缺損至齦下3毫米以上，或根尖周病變嚴(yán)重的殘根需拔除。拔牙后3個月需考慮種植修復(fù)或固定橋修復(fù)，否則鄰牙會傾斜移位導(dǎo)致咬合紊亂。伴有急性炎癥時需先控制感染再拔牙。
5、智齒齲壞拔除：
位置不正的阻生智齒發(fā)生齲壞，建議直接拔除而非治療。這類牙齒清潔困難易復(fù)發(fā)齲壞，且無咀嚼功能保留價值。拔除時機(jī)宜選18-25歲牙根未完全形成期，手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快。
預(yù)防齲齒需每日使用含氟牙膏刷牙兩次，配合牙線清潔鄰面。減少碳酸飲料和甜食攝入頻率，餐后清水漱口降低口腔酸度。每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙和涂氟處理，兒童可考慮窩溝封閉。發(fā)現(xiàn)牙齒黑線或敏感癥狀應(yīng)盡早就診，早期干預(yù)可最大限度保留天然牙。定期口腔檢查能及時發(fā)現(xiàn)鄰面齲等隱蔽病灶，避免發(fā)展到必須拔牙的程度。
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