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頸部淋巴腫大是什么原因引起

普外科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： #淋巴

頸部淋巴結(jié)腫大可能由感染性因素、免疫性疾病、腫瘤轉(zhuǎn)移、結(jié)核病或反應(yīng)性增生等原因引起。

1、感染性因素：

細(xì)菌或病毒感染是頸部淋巴結(jié)腫大的常見原因。急性化膿性扁桃體炎可引起下頜角淋巴結(jié)腫痛，結(jié)核分枝桿菌感染可能導(dǎo)致頸部串珠樣淋巴結(jié)腫大。病毒感染如傳染性單核細(xì)胞增多癥常表現(xiàn)為雙側(cè)頸部多發(fā)性淋巴結(jié)腫大伴發(fā)熱。

2、免疫性疾?。?/h3>

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等自身免疫性疾病可導(dǎo)致淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。這類疾病引起的淋巴結(jié)腫大通常質(zhì)地較軟，活動度好，可能伴隨關(guān)節(jié)痛、皮疹等全身癥狀。

3、腫瘤轉(zhuǎn)移：

鼻咽癌、甲狀腺癌等頭頸部惡性腫瘤常轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)。轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)質(zhì)地堅硬，活動度差，可能進(jìn)行性增大。淋巴瘤也可表現(xiàn)為無痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大，需通過病理活檢確診。

4、結(jié)核病：

淋巴結(jié)結(jié)核多表現(xiàn)為頸部成串淋巴結(jié)腫大，初期質(zhì)地中等，后期可能形成冷膿腫或破潰?；颊叱Ｓ械蜔?、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，結(jié)核菌素試驗和病理檢查可輔助診斷。

5、反應(yīng)性增生：

疫苗接種、蟲咬皮炎等非特異性刺激可引起局部引流淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。這類淋巴結(jié)腫大通常直徑小于2厘米，質(zhì)地柔軟，隨著原發(fā)因素消除可自行消退。

日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，避免反復(fù)呼吸道感染。發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大超過2厘米、質(zhì)地堅硬或伴有發(fā)熱消瘦等癥狀時需及時就醫(yī)。適當(dāng)補充維生素C和蛋白質(zhì)有助于增強免疫力，避免過度按壓腫大淋巴結(jié)。進(jìn)行頸部淋巴結(jié)觸診時應(yīng)輕柔，觀察淋巴結(jié)大小、質(zhì)地、活動度及壓痛情況的變化。

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