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老年人耳鳴可能由聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)退化、血管異常、耳部感染、藥物副作用、精神壓力等因素引起。

1、聽(tīng)覺(jué)退化：

年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞或聽(tīng)神經(jīng)功能衰退是常見(jiàn)原因，表現(xiàn)為持續(xù)性高頻蟬鳴聲。此類耳鳴多伴隨聽(tīng)力下降，可通過(guò)助聽(tīng)器改善聽(tīng)覺(jué)輸入，減少大腦對(duì)缺失聲音信號(hào)的錯(cuò)誤補(bǔ)償。

2、血管異常：

高血壓、動(dòng)脈硬化等血管病變可能引起搏動(dòng)性耳鳴，癥狀與心跳同步。血管狹窄或畸形導(dǎo)致血流異常振動(dòng)，需通過(guò)降壓藥或改善循環(huán)藥物控制基礎(chǔ)疾病，嚴(yán)重者需血管介入治療。

3、耳部感染：

中耳炎、外耳道炎等炎癥可能引發(fā)低頻耳鳴，多伴隨耳痛或流膿。感染會(huì)破壞耳部正常結(jié)構(gòu)或增加積液壓力，需使用抗生素控制感染，必要時(shí)行鼓膜穿刺引流。

4、藥物影響：

部分抗生素、利尿劑或抗癌藥物具有耳毒性，可損傷耳蝸毛細(xì)胞導(dǎo)致耳鳴。癥狀常在用藥后數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)，需及時(shí)調(diào)整用藥方案并配合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療。

5、心理因素：

長(zhǎng)期焦慮或抑郁可能加重耳鳴感知，形成惡性循環(huán)。情緒障礙會(huì)降低大腦對(duì)異常信號(hào)的過(guò)濾能力，需通過(guò)認(rèn)知行為療法或抗焦慮藥物改善中樞調(diào)控功能。

建議老年人保持低鹽飲食避免血管負(fù)擔(dān)，適度進(jìn)行太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。避免長(zhǎng)時(shí)間處于噪音環(huán)境，定期檢測(cè)血壓血糖。耳鳴持續(xù)加重或伴隨眩暈、頭痛時(shí)需及時(shí)耳鼻喉科就診，排除聽(tīng)神經(jīng)瘤等嚴(yán)重病變。日?？赏ㄟ^(guò)白噪音掩蔽或冥想訓(xùn)練緩解癥狀，家屬應(yīng)關(guān)注其情緒變化并提供心理支持。

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