父母應(yīng)警惕兒童癲癇發(fā)作

神經(jīng)內(nèi)科編輯健康科普君

127次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-10-13 10:27:45

兒童癲癇發(fā)作是大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性腦功能障礙，父母需警惕發(fā)作先兆、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失神發(fā)作、局灶性發(fā)作和癲癇持續(xù)狀態(tài)等表現(xiàn)。癲癇可能與遺傳因素、圍產(chǎn)期損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦外傷、代謝異常等原因有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1.發(fā)作先兆

部分患兒在癲癇大發(fā)作前會(huì)出現(xiàn)感覺異常、情緒變化或特殊動(dòng)作等先兆表現(xiàn)。家長需記錄發(fā)作前異常行為，如突然恐懼感、幻嗅幻聽、肢體麻木等。這些先兆可能提示異常放電起始部位，有助于醫(yī)生定位病灶。建議家長保持冷靜，立即讓患兒平臥并移除周圍危險(xiǎn)物品。

2.強(qiáng)直陣攣發(fā)作

典型表現(xiàn)為突然意識(shí)喪失、全身肌肉強(qiáng)直后轉(zhuǎn)為陣攣性抽搐，常伴口吐白沫、瞳孔散大。發(fā)作時(shí)家長應(yīng)解開患兒衣領(lǐng)，將頭偏向一側(cè)防止誤吸，禁止強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物。記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間，若超過5分鐘需緊急送醫(yī)。此類發(fā)作后患兒常出現(xiàn)嗜睡或意識(shí)模糊，需密切觀察呼吸和面色變化。

3.失神發(fā)作

表現(xiàn)為突然動(dòng)作中止、凝視發(fā)呆，持續(xù)數(shù)秒后迅速恢復(fù)，每日可反復(fù)發(fā)作數(shù)十次。容易被誤認(rèn)為注意力不集中，家長需觀察是否伴有眼瞼眨動(dòng)或手指輕微抽動(dòng)。建議用錄像記錄發(fā)作過程，就診時(shí)可配合腦電圖檢查明確診斷。避免讓患兒進(jìn)行游泳、騎車等可能因突發(fā)意識(shí)喪失導(dǎo)致危險(xiǎn)的活動(dòng)。

4.局灶性發(fā)作

患兒可能出現(xiàn)單側(cè)肢體抽搐、感覺異?；蜃灾?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/yp0v8akohiqgood.html" target="_blank">神經(jīng)癥狀，發(fā)作時(shí)意識(shí)通常清醒。家長需觀察抽搐起始部位是否固定，是否伴隨言語障礙或異常行為。此類發(fā)作可能與腦局部結(jié)構(gòu)異常相關(guān)，需通過頭顱MRI等檢查排查病因。發(fā)作后可能出現(xiàn)暫時(shí)性肢體無力，應(yīng)避免讓患兒立即站立行走。

5.癲癇持續(xù)狀態(tài)

指癲癇發(fā)作持續(xù)超過30分鐘或反復(fù)發(fā)作間期意識(shí)未恢復(fù)，屬于神經(jīng)科急癥。家長發(fā)現(xiàn)患兒長時(shí)間抽搐或意識(shí)障礙時(shí)，應(yīng)立即撥打急救電話。在等待救援期間，應(yīng)計(jì)時(shí)發(fā)作持續(xù)時(shí)間，清除口腔分泌物保持呼吸道通暢。此類情況可能造成腦損傷，需在醫(yī)院靜脈注射地西泮注射液或苯巴比妥注射液控制發(fā)作。

家長應(yīng)建立癲癇發(fā)作日記，詳細(xì)記錄發(fā)作時(shí)間、表現(xiàn)和誘因，定期隨訪調(diào)整治療方案。保證患兒規(guī)律作息，避免熬夜、暴飲暴食和閃光刺激等誘發(fā)因素。飲食上適量增加富含維生素B6的食物如香蕉、瘦肉，但需遵醫(yī)囑控制生酮飲食。外出時(shí)應(yīng)隨身攜帶醫(yī)療警示卡，注明患兒病情和緊急聯(lián)系人信息。學(xué)校老師需知曉病情并掌握基本急救措施，避免發(fā)作時(shí)錯(cuò)誤處理造成二次傷害。

癲癇兒童

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