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慢性濕疹的急性發(fā)作怎么回事，怎么辦

皮膚性病科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： #濕疹 #慢性濕疹

慢性濕疹急性發(fā)作可能由環(huán)境刺激、皮膚屏障受損、免疫異常、微生物感染、精神壓力等因素引起，可通過保濕修復(fù)、抗炎治療、感染控制、心理調(diào)節(jié)、避免誘因等方式緩解。

1、環(huán)境刺激：

接觸塵螨、花粉或化學(xué)洗滌劑等致敏原會誘發(fā)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為紅斑、滲液等急性癥狀。治療需立即脫離過敏環(huán)境，冷敷緩解瘙癢，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥物。

2、皮膚屏障受損：

長期搔抓或過度清潔導(dǎo)致角質(zhì)層破壞，使外界刺激物更易侵入。需每日涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜，避免使用堿性清潔產(chǎn)品，洗澡水溫控制在37℃以下。

3、免疫異常：

Th2型免疫反應(yīng)過度激活會釋放大量炎癥因子，可能與遺傳易感性有關(guān)。急性期可短期外用糖皮質(zhì)激素藥膏，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)劑。

4、微生物感染：

金黃色葡萄球菌等病原體定植會加重皮膚炎癥，出現(xiàn)膿皰、結(jié)痂。合并感染時(shí)需使用抗生素軟膏，必要時(shí)口服抗菌藥物。

5、精神壓力：

焦慮、失眠等應(yīng)激狀態(tài)通過神經(jīng)肽P物質(zhì)加劇瘙癢-搔抓循環(huán)。建議通過正念訓(xùn)練、心理咨詢等方式調(diào)節(jié)情緒，夜間佩戴棉質(zhì)手套減少無意識抓撓。

日常需選擇純棉透氣衣物，避免羊毛等粗糙材質(zhì)摩擦；飲食上減少辛辣食物及酒精攝入，適量補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸；室內(nèi)濕度保持在50%-60%，每周清洗床品并用60℃以上熱水消毒；運(yùn)動后及時(shí)清潔汗液，優(yōu)先選擇游泳等低刺激項(xiàng)目；若皮損面積持續(xù)擴(kuò)大或伴隨發(fā)熱，需立即就醫(yī)排查是否合并接觸性皮炎或特異性皮炎加重。

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