妊娠合并霉菌性陰炎的原因
婦產(chǎn)科編輯
健康解讀者
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妊娠合并霉菌性陰道炎可能由激素水平變化、陰道環(huán)境改變、免疫力下降、糖尿病未控制、抗生素使用不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
1、激素水平變化：
妊娠期雌激素水平顯著升高，導(dǎo)致陰道上皮細(xì)胞糖原含量增加。糖原分解后為念珠菌生長提供營養(yǎng)，促使霉菌過度繁殖。這類生理性改變通常無需特殊治療，分娩后激素水平恢復(fù)可自行緩解。
2、陰道環(huán)境改變：
孕期陰道分泌物增多且酸堿度偏向中性，破壞原有乳酸菌主導(dǎo)的微生態(tài)平衡。陰道pH值升高至4.5以上時(shí)，白色念珠菌等致病菌易形成生物膜?？赏ㄟ^陰道乳酸菌制劑恢復(fù)菌群平衡。
3、免疫力下降：
孕婦體內(nèi)存在天然免疫抑制機(jī)制以防止排斥胎兒，同時(shí)Th1型細(xì)胞免疫應(yīng)答減弱。這種免疫耐受狀態(tài)使陰道黏膜對(duì)念珠菌清除能力降低。建議保證充足睡眠和蛋白質(zhì)攝入增強(qiáng)體質(zhì)。
4、糖尿病未控制：
妊娠糖尿病孕婦若血糖控制不佳，陰道分泌物中葡萄糖濃度升高。高糖環(huán)境不僅促進(jìn)念珠菌增殖，還會(huì)抑制中性粒細(xì)胞吞噬功能。需嚴(yán)格監(jiān)測血糖，必要時(shí)使用胰島素調(diào)控。
5、抗生素使用不當(dāng)：
廣譜抗生素可能破壞陰道正常菌群屏障，消除抑制念珠菌的共生細(xì)菌。孕期使用抗生素需嚴(yán)格指征，避免不必要的抗菌治療。發(fā)生菌群失調(diào)時(shí)可配合益生菌補(bǔ)充。
妊娠期霉菌性陰道炎患者應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，避免穿緊身褲增加局部濕度。日?？蛇m量攝入無糖酸奶補(bǔ)充益生菌，但需注意妊娠糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。清洗外陰時(shí)使用清水即可，過度使用洗液可能加重菌群紊亂。出現(xiàn)外陰瘙癢或豆渣樣分泌物時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行真菌學(xué)檢查，避免自行用藥影響胎兒發(fā)育。適當(dāng)散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)盆底血液循環(huán)，但需避免久坐導(dǎo)致會(huì)陰部悶熱潮濕。
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