原位癌是什么意思 原位癌和惡性腫瘤有什么區(qū)別
腫瘤科編輯
健康小靈通
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原位癌是指癌細胞局限于上皮層內(nèi)未突破基底膜的早期癌變，與惡性腫瘤的主要區(qū)別在于是否發(fā)生浸潤轉(zhuǎn)移。原位癌可通過手術(shù)切除治愈，惡性腫瘤則需綜合治療。
1、定義差異：
原位癌屬于癌前病變階段，顯微鏡下可見細胞異型性但未穿透基底膜，國際疾病分類將其歸類為上皮內(nèi)瘤變。惡性腫瘤已突破基底膜向周圍組織浸潤，可能通過淋巴或血液系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至遠端器官。
2、生物學行為：
原位癌呈膨脹性生長，病灶邊界清晰，不會侵犯血管或淋巴管。惡性腫瘤呈浸潤性生長，癌細胞可分泌基質(zhì)金屬蛋白酶破壞周圍組織，形成新生血管獲取營養(yǎng)。
3、治療方式：
原位癌通常采用局部切除術(shù)，如宮頸錐切、乳腺象限切除等，五年生存率接近100%。惡性腫瘤需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)聯(lián)合放化療、靶向治療等綜合方案。
4、預(yù)后轉(zhuǎn)歸：
原位癌及時治療后基本不影響自然壽命，復(fù)發(fā)風險低于5%。惡性腫瘤預(yù)后與分期密切相關(guān)，晚期患者五年生存率可能不足30%，需長期隨訪監(jiān)測。
5、病理特征：
原位癌保持原有組織架構(gòu)，僅細胞層次排列紊亂。惡性腫瘤病理可見核分裂象增多、核質(zhì)比例失調(diào)、病理性核分裂等典型特征，常伴有間質(zhì)反應(yīng)。
定期體檢篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)癌前病變，40歲以上人群建議每年進行針對性防癌檢查。保持膳食纖維攝入、控制紅肉及加工食品食用量、戒煙限酒可降低癌癥風險。適度有氧運動能增強免疫功能，每周累計150分鐘中等強度運動為宜。出現(xiàn)異常出血、持續(xù)性疼痛、不明原因消瘦等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)排查。
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