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流產(chǎn)不干凈b超會怎么表現(xiàn)

計劃生育編輯 醫(yī)普小新
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關鍵詞： #b超 #流產(chǎn)

流產(chǎn)不干凈在B超檢查中主要表現(xiàn)為宮腔內(nèi)殘留組織、子宮內(nèi)膜異常增厚、血流信號異常、宮腔積液及妊娠物殘留伴感染跡象。

1、殘留組織：

B超圖像顯示宮腔內(nèi)存在不規(guī)則高回聲或混合回聲團塊，與正常子宮內(nèi)膜分界不清，殘留組織直徑通常大于15毫米。殘留物可能為胎盤絨毛組織或蛻膜組織，其回聲特征與妊娠周期相關，早期流產(chǎn)以絨毛組織為主，中晚期可能包含胎兒組織碎片。

2、內(nèi)膜增厚：

子宮內(nèi)膜厚度超過8毫米且不均勻，局部可能出現(xiàn)結節(jié)樣改變。不全流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜無法正常修復，持續(xù)受到激素影響導致異常增生，超聲下可見內(nèi)膜層結構紊亂，部分區(qū)域呈現(xiàn)蜂窩狀改變。

3、血流異常：

彩色多普勒顯示宮腔內(nèi)病灶周邊豐富血流信號，阻力指數(shù)（RI）低于0.4。殘留組織與子宮壁間形成病理性血管交通，血流頻譜呈低阻型，提示局部存在活性絨毛組織持續(xù)侵蝕子宮肌層。

4、宮腔積液：

宮腔下段或?qū)m頸管內(nèi)出現(xiàn)無回聲區(qū)，積液量超過10毫升時具有臨床意義。積液可能為積血或炎性滲出物，超聲下可見細密點狀回聲懸浮，合并感染時可能出現(xiàn)液平分層現(xiàn)象。

5、感染征象：

子宮肌層出現(xiàn)局灶性低回聲區(qū)，伴盆腔淋巴結腫大或輸卵管增粗。嚴重者可見宮旁組織水腫形成的"暈環(huán)征"，子宮內(nèi)膜-肌層交界區(qū)模糊不清，提示子宮內(nèi)膜炎或盆腔感染可能。

流產(chǎn)后建議每日監(jiān)測體溫變化，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛需及時就醫(yī)。術后兩周內(nèi)避免盆浴及性生活，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。飲食宜補充富含鐵質(zhì)的動物肝臟、菠菜等，搭配維生素C促進鐵吸收。適當進行散步等低強度運動，但需避免提重物或劇烈運動。保持會陰部清潔，如惡露超過三周未凈或出現(xiàn)異味，需復查B超排除宮腔粘連可能。

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