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甲狀腺結(jié)節(jié)與甲狀腺瘤有什么區(qū)別

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 醫(yī)語(yǔ)暖心
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關(guān)鍵詞: #甲狀腺結(jié)節(jié) #甲狀腺

甲狀腺結(jié)節(jié)甲狀腺瘤的區(qū)別主要體現(xiàn)在性質(zhì)、形態(tài)特征、生長(zhǎng)方式、惡性風(fēng)險(xiǎn)及治療原則上。甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺內(nèi)異常組織的統(tǒng)稱,甲狀腺瘤則特指良性腫瘤性病變。

1、性質(zhì)差異:

甲狀腺結(jié)節(jié)是影像學(xué)描述的術(shù)語(yǔ),包含囊腫、炎癥、增生及腫瘤等多種性質(zhì),約90%為良性。甲狀腺瘤專指起源于甲狀腺濾泡上皮的良性腫瘤,病理學(xué)分類包括濾泡性腺瘤和高功能腺瘤,具有完整包膜和自主生長(zhǎng)特性。

2、形態(tài)特征:

結(jié)節(jié)在超聲下可表現(xiàn)為囊性、實(shí)性或混合性,邊界可能清晰或不規(guī)則。甲狀腺瘤通常為單發(fā)實(shí)性腫塊,超聲顯示包膜完整、內(nèi)部血流信號(hào)均勻,偶見囊性變,直徑多超過(guò)1厘米。

3、生長(zhǎng)特性:

多數(shù)結(jié)節(jié)生長(zhǎng)緩慢且體積穩(wěn)定,部分炎性結(jié)節(jié)可自行縮小。甲狀腺瘤呈漸進(jìn)性生長(zhǎng),高功能腺瘤可能伴隨甲狀腺激素分泌增加,導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)速、體重下降等甲亢癥狀。

4、惡性風(fēng)險(xiǎn):

普通結(jié)節(jié)惡性概率約5%-15%,需結(jié)合鈣化、縱橫比等超聲特征評(píng)估。甲狀腺瘤本身為良性病變,但體積大于4厘米時(shí)存在約5%-10%的惡變風(fēng)險(xiǎn),需定期隨訪。

5、處理原則:

小于1厘米的良性結(jié)節(jié)建議6-12個(gè)月復(fù)查超聲,可疑惡性需穿刺活檢。甲狀腺瘤若引發(fā)壓迫癥狀或甲亢,需手術(shù)切除;無(wú)癥狀且體積較小者可藥物抑制治療,常用左甲狀腺素鈉調(diào)節(jié)促甲狀腺激素水平。

日常需避免頸部壓迫和電離輻射,控制碘攝入量在每日150微克左右。適當(dāng)補(bǔ)充硒元素有助于維持甲狀腺功能,推薦食用蘑菇、雞蛋等食物。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,每半年復(fù)查甲狀腺超聲及激素水平,出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀需及時(shí)就診。運(yùn)動(dòng)建議選擇瑜伽、游泳等非劇烈項(xiàng)目,避免頸部過(guò)度后仰動(dòng)作。

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