腹瀉水樣胃痛的病因是什么
消化內(nèi)科編輯
醫(yī)普小能手
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腹瀉伴隨水樣便和胃痛可能由急性胃腸炎、食物中毒、腸易激綜合征、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)等原因引起。
1、急性胃腸炎：
病毒或細(xì)菌感染是急性胃腸炎的常見(jiàn)病因，輪狀病毒、諾如病毒等病原體侵襲胃腸道黏膜會(huì)導(dǎo)致滲透性腹瀉，胃痛多表現(xiàn)為臍周陣發(fā)性絞痛。治療需補(bǔ)充電解質(zhì)溶液預(yù)防脫水，細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、鹽酸小檗堿等藥物。
2、食物中毒：
攝入被金黃色葡萄球菌、沙門(mén)氏菌污染的食物后，細(xì)菌毒素刺激腸道加速蠕動(dòng)，引發(fā)噴射狀水樣便并伴有上腹部灼痛。需立即停止進(jìn)食可疑食物，輕癥者通過(guò)口服補(bǔ)液鹽調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡，嚴(yán)重嘔吐腹瀉需靜脈補(bǔ)液治療。
3、腸易激綜合征：
內(nèi)臟高敏感性和胃腸動(dòng)力異常是該病主要發(fā)病機(jī)制，精神緊張或飲食刺激可誘發(fā)腹痛腹瀉，糞便常帶有黏液但無(wú)膿血。治療以調(diào)節(jié)腸道功能為主，可選用匹維溴銨緩解痙攣，配合益生菌改善腸道微環(huán)境。
4、乳糖不耐受：
先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致未消化的乳糖在腸道內(nèi)發(fā)酵，產(chǎn)生大量氣體和酸性物質(zhì)，引發(fā)腹脹痛和水樣酸性便。確診后需嚴(yán)格限制乳制品攝入，必要時(shí)服用乳糖酶制劑幫助分解乳糖。
5、腸道菌群失調(diào)：
長(zhǎng)期使用抗生素或免疫抑制劑會(huì)破壞腸道正常菌群，條件致病菌過(guò)度繁殖可引起腹瀉腹痛，糞便多呈綠色水樣伴有腐敗味。需停用相關(guān)藥物并補(bǔ)充雙歧桿菌、酪酸梭菌等益生菌制劑恢復(fù)微生態(tài)平衡。
腹瀉期間應(yīng)選擇低纖維、低脂的流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，避免辛辣刺激及高乳糖食物。注意腹部保暖，每日飲水量不少于2000毫升以預(yù)防脫水。癥狀持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、血便等警示癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行糞便常規(guī)、血常規(guī)等檢查明確病因。恢復(fù)期可逐步增加蒸蘋(píng)果、山藥粥等具有收斂作用的食物，幫助修復(fù)胃腸黏膜。
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