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脊柱炎的早期癥狀有哪些 脊柱炎早期最容易3種癥狀

骨科編輯 醫(yī)點就懂
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關(guān)鍵詞： #脊柱 #癥狀

脊柱炎的早期癥狀主要有腰背部晨僵、夜間疼痛、關(guān)節(jié)活動受限三種典型表現(xiàn)。脊柱炎早期最容易出現(xiàn)的癥狀包括晨僵超過30分鐘、骶髂關(guān)節(jié)隱痛、脊柱活動度下降。

1、腰背部晨僵：

晨起時腰背部僵硬感是脊柱炎最具特征性的早期癥狀，通常持續(xù)30分鐘以上，活動后逐漸緩解。這種僵硬感源于夜間炎癥因子積累導(dǎo)致的肌腱端炎，好發(fā)于骶髂關(guān)節(jié)和腰椎部位?；颊叱Ｃ枋鰹?像背了塊鐵板"，嚴重時需側(cè)身翻滾才能起床。溫水浴或熱敷可改善癥狀，但需與普通腰肌勞損的短暫晨僵（小于15分鐘）相鑒別。

2、夜間疼痛：

夜間靜息痛是炎癥性腰背痛的典型表現(xiàn)，多出現(xiàn)在后半夜至凌晨時段，疼痛部位以骶髂關(guān)節(jié)為主。與機械性腰痛不同，這種疼痛會在起床活動后減輕，嚴重時可能痛醒。疼痛性質(zhì)多為深部鈍痛或跳痛，可能伴隨臀部交替性疼痛。使用非甾體抗炎藥如塞來昔布可有效緩解，但需警惕消化道副作用。

3、關(guān)節(jié)活動受限：

早期即可出現(xiàn)脊柱側(cè)彎、旋轉(zhuǎn)功能受限，特別是腰椎前屈和側(cè)屈幅度減小?；颊呖赡馨l(fā)現(xiàn)彎腰撿物困難，或無法完全扭轉(zhuǎn)身體。這是由于椎旁韌帶鈣化和小關(guān)節(jié)炎癥所致，通過Schober試驗（站立位標記腰椎測量前屈變化）可客觀評估。游泳等伸展運動有助于保持關(guān)節(jié)活動度。

脊柱炎患者應(yīng)保持規(guī)律的有氧運動，如游泳、太極拳等低沖擊性運動，每周3-5次，每次30分鐘以上。飲食上注意補充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入300ml牛奶或等量乳制品，多曬太陽促進鈣吸收。睡眠時選擇硬板床，避免使用過高枕頭，側(cè)臥時可在雙腿間夾枕保持脊柱中立位。戒煙尤為重要，吸煙會加速脊柱韌帶骨化進程。建議每3-6個月復(fù)查脊柱X線或核磁共振，監(jiān)測病情進展。

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