靜脈曲張有哪些癥狀 2方面看透靜脈曲張癥狀
外科編輯
健康解讀者
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靜脈曲張主要表現(xiàn)為下肢靜脈迂曲擴(kuò)張和皮膚營(yíng)養(yǎng)性改變，典型癥狀可從血管異常與皮膚病變兩方面觀察。
1、血管異常：
早期可見小腿內(nèi)側(cè)淺靜脈呈蚯蚓狀凸起，久站后血管迂曲加重，伴有下肢酸脹感。進(jìn)展期會(huì)出現(xiàn)靜脈團(tuán)塊狀隆起，按壓質(zhì)地柔軟，抬高患肢可暫時(shí)緩解。部分患者可觸及靜脈內(nèi)血栓形成的硬結(jié)。
2、皮膚病變：
長(zhǎng)期靜脈高壓會(huì)導(dǎo)致足踝部皮膚色素沉著，呈棕褐色斑片狀。皮膚逐漸變薄發(fā)亮，出現(xiàn)濕疹樣改變或瘙癢。晚期形成難以愈合的潰瘍，常見于踝關(guān)節(jié)上方內(nèi)側(cè)，創(chuàng)面滲出液較多且易感染。
3、肢體不適：
患者常主訴下肢沉重乏力，午后腫脹明顯，夜間可能出現(xiàn)痙攣性疼痛。長(zhǎng)時(shí)間行走后癥狀加劇，休息或抬高肢體后減輕。部分患者會(huì)感到皮膚灼熱或針刺感。
4、并發(fā)癥表現(xiàn)：
血栓性淺靜脈炎表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，沿靜脈走行出現(xiàn)條索狀硬結(jié)。深靜脈血栓形成時(shí)突發(fā)下肢腫脹，皮膚發(fā)紺溫度升高。慢性靜脈功能不全可見下肢水腫持續(xù)不消退。
5、體征變化：
特倫德倫伯格試驗(yàn)陽(yáng)性提示瓣膜功能不全，叩擊試驗(yàn)可判斷交通支靜脈病變。踝臂指數(shù)測(cè)定有助于鑒別動(dòng)脈性潰瘍。超聲檢查能明確靜脈反流程度和血栓位置。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間站立不動(dòng)，坐位時(shí)墊高下肢促進(jìn)回流。選擇彈力襪需根據(jù)壓力分級(jí)專業(yè)配穿，循序漸進(jìn)增加步行鍛煉。飲食注意控制鈉鹽攝入，多食用含維生素C和花青素的深色果蔬。出現(xiàn)皮膚潰瘍或突發(fā)腫脹需立即血管外科就診，必要時(shí)進(jìn)行靜脈造影評(píng)估。夜間睡眠時(shí)保持下肢抬高15-20厘米，日?？蛇M(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)改善循環(huán)。
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