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耳鳴的原因及治療方法是什么

耳鼻喉科編輯 醫(yī)普觀察員
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耳鳴可能由噪音暴露、耳垢栓塞、中耳炎、梅尼埃病、聽(tīng)神經(jīng)瘤等原因引起,可通過(guò)藥物療法、聲音療法、手術(shù)治療、認(rèn)知行為療法、生活方式調(diào)整等方式治療。

1、噪音暴露:

長(zhǎng)期接觸高分貝噪音會(huì)導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷,引發(fā)持續(xù)性高頻耳鳴。患者需避免接觸噪音環(huán)境,必要時(shí)佩戴防噪耳塞。臨床可選用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物,配合掩蔽療法緩解癥狀。

2、耳垢栓塞:

外耳道耵聹堆積壓迫鼓膜時(shí)會(huì)產(chǎn)生低頻耳鳴,常伴耳悶脹感。需由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)耳道沖洗,禁止自行掏耳。合并感染時(shí)可短期使用氧氟沙星滴耳液,同時(shí)保持耳道干燥。

3、中耳炎:

中耳腔積液或化膿會(huì)引發(fā)搏動(dòng)性耳鳴,多伴聽(tīng)力下降和耳痛。急性期需口服阿莫西林克拉維酸鉀,慢性病例可考慮鼓膜置管術(shù)。治療期間需避免用力擤鼻,防止病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染。

4、梅尼埃病:

內(nèi)淋巴積水導(dǎo)致發(fā)作性眩暈伴耳鳴,可能與鈉鹽代謝異常有關(guān)。急性期使用倍他司汀改善循環(huán),嚴(yán)重病例可行內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)。日常需限制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)3克。

5、聽(tīng)神經(jīng)瘤:

橋小腦角區(qū)腫瘤壓迫聽(tīng)神經(jīng)時(shí)出現(xiàn)單側(cè)進(jìn)行性耳鳴,需通過(guò)MRI確診。腫瘤直徑小于3厘米可采用伽瑪?shù)吨委?,大?厘米需行枕下入路顯微切除術(shù)。術(shù)后需定期進(jìn)行聽(tīng)力康復(fù)訓(xùn)練。

耳鳴患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)內(nèi)耳血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充富含鋅元素的海產(chǎn)品與堅(jiān)果,限制咖啡因和酒精攝入??蓢L試白噪音助眠,睡前用40℃溫水泡腳改善睡眠質(zhì)量。持續(xù)耳鳴超過(guò)兩周或伴隨聽(tīng)力驟降、眩暈等癥狀時(shí)需及時(shí)就診耳鼻喉科,進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗等專業(yè)檢查。

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