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細(xì)菌性陰道炎和霉菌性陰道炎有什么區(qū)別

婦產(chǎn)科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞： #陰道 #陰道炎

細(xì)菌性陰道炎和霉菌性陰道炎的主要區(qū)別在于致病微生物、典型癥狀及治療方法，分別由細(xì)菌過(guò)度繁殖和真菌感染引起。

1、致病菌不同：

細(xì)菌性陰道炎主要由陰道加德納菌等厭氧菌群失衡導(dǎo)致，而霉菌性陰道炎多由白色念珠菌感染引發(fā)。前者屬于細(xì)菌性感染，后者屬于真菌性感染，兩者病原體在顯微鏡下形態(tài)學(xué)檢查有明顯差異。

2、癥狀差異：

細(xì)菌性陰道炎典型表現(xiàn)為灰白色稀薄分泌物伴魚(yú)腥臭味，外陰瘙癢較輕；霉菌性陰道炎則出現(xiàn)豆腐渣樣稠厚白帶，外陰紅腫灼痛明顯，排尿時(shí)刺激癥狀更突出。兩者均可通過(guò)陰道分泌物pH值檢測(cè)輔助鑒別。

3、誘發(fā)因素：

細(xì)菌性陰道炎常見(jiàn)于頻繁陰道沖洗、多個(gè)性伴侶等導(dǎo)致菌群失調(diào)；霉菌性陰道炎好發(fā)于長(zhǎng)期使用抗生素、妊娠期或糖尿病患者。前者與陰道微生態(tài)破壞相關(guān)，后者與機(jī)體免疫力下降關(guān)系密切。

4、治療方案：

細(xì)菌性陰道炎多采用甲硝唑、克林霉素等抗厭氧菌藥物；霉菌性陰道炎需使用克霉唑、制霉菌素等抗真菌藥物。兩者均需規(guī)范足療程用藥，但藥物選擇存在本質(zhì)區(qū)別，錯(cuò)誤用藥可能加重病情。

5、復(fù)發(fā)特點(diǎn)：

細(xì)菌性陰道炎復(fù)發(fā)多與陰道乳酸桿菌恢復(fù)延遲有關(guān)；霉菌性陰道炎復(fù)發(fā)常因血糖控制不佳或配偶未同治。前者可通過(guò)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)，后者需排查全身性疾病并避免濫用抗生素。

日常需注意選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換，避免穿緊身褲久坐。清洗外陰時(shí)建議使用溫水而非洗液，同房前后注意清潔。飲食上減少高糖食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品。癥狀反復(fù)或伴有發(fā)熱、盆腔疼痛時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，妊娠期患者更應(yīng)規(guī)范治療以防影響胎兒。治療期間需遵醫(yī)囑完成全程用藥，即使癥狀消失也不可自行停藥。

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