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蟲咬性皮炎和接觸性皮炎的區(qū)別有哪些

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： #皮炎 #接觸性皮炎

蟲咬性皮炎與接觸性皮炎的區(qū)別主要在于病因、皮損特征、伴隨癥狀、病程及治療方式。蟲咬性皮炎由昆蟲叮咬引起，表現(xiàn)為局部紅腫瘙癢；接觸性皮炎是皮膚接觸致敏物或刺激物后發(fā)生的炎癥反應(yīng)，常見紅斑水皰。

1、病因差異：

蟲咬性皮炎由蚊蟲、螨蟲等節(jié)肢動物叮咬時注入唾液或毒素引發(fā)過敏反應(yīng)。接觸性皮炎分為過敏性（如鎳、化妝品）與刺激性（如酸堿、洗滌劑）兩類，前者需致敏過程，后者直接損傷皮膚屏障。

2、皮損特點：

蟲咬性皮炎皮損呈孤立性丘疹或風(fēng)團，中央可見針尖大小咬痕，多分布于暴露部位。接觸性皮炎皮損邊界清晰，形態(tài)與接觸物一致，可出現(xiàn)紅斑、水皰甚至糜爛，常見于接觸部位如手部、面部。

3、癥狀區(qū)別：

蟲咬性皮炎以劇烈瘙癢為主，偶伴刺痛感，一般無全身癥狀。接觸性皮炎除瘙癢外，急性期有明顯灼熱感，嚴(yán)重者可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等系統(tǒng)反應(yīng)，慢性期表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑。

4、病程進展：

蟲咬性皮炎多在叮咬后24小時內(nèi)發(fā)作，1-2周自愈。接觸性皮炎潛伏期長短不一，過敏性通常12-48小時出現(xiàn)癥狀，刺激性可立即發(fā)生，脫離致敏源后仍需1-3周恢復(fù)。

5、治療側(cè)重：

蟲咬性皮炎以止癢抗過敏為主，可外用爐甘石洗劑或口服抗組胺藥。接觸性皮炎需徹底清除致敏物，急性期采用硼酸溶液濕敷，慢性期使用糖皮質(zhì)激素軟膏，嚴(yán)重者需系統(tǒng)用藥。

預(yù)防蟲咬性皮炎需做好防蚊驅(qū)蟲措施，外出穿長袖衣物，使用驅(qū)蚊液；接觸性皮炎患者應(yīng)建立過敏原檔案，避免接觸已知致敏物質(zhì)，從事高危職業(yè)時佩戴防護手套。兩種皮炎均需避免搔抓，保持患處清潔干燥，瘙癢明顯時可冷敷緩解。如出現(xiàn)大面積皮損、化膿或發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)進行專業(yè)處理。

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