孕婦巨細胞病毒感染對胎兒有什么影響

傳染科編輯科普小醫(yī)森

18次瀏覽發(fā)布時間：2025-05-11 19:35:10

關(guān)鍵詞： #病毒 #孕婦

孕婦巨細胞病毒感染可能引起胎兒先天性感染、聽力損傷、視力障礙、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常及生長受限。巨細胞病毒通過胎盤傳播給胎兒的風(fēng)險與孕婦感染階段、免疫力狀態(tài)等因素相關(guān)。

1、先天性感染：

原發(fā)性感染孕婦中約30%-40%會將病毒垂直傳播給胎兒，導(dǎo)致先天性巨細胞病毒感染。胎兒感染后可能出現(xiàn)肝脾腫大、血小板減少等全身癥狀，部分患兒出生時無明顯表現(xiàn)，但遠期可能出現(xiàn)學(xué)習(xí)障礙或運動發(fā)育遲緩。

2、聽力損傷：

先天性感染患兒中10%-15%會出現(xiàn)感音神經(jīng)性耳聾，可表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)進行性聽力下降。部分患兒出生時聽力篩查正常，但在3歲前逐漸出現(xiàn)聽力喪失，需定期進行聽覺腦干誘發(fā)電位檢查。

3、視力障礙：

視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎是常見眼部并發(fā)癥，發(fā)生率約10%-20%。典型表現(xiàn)為視網(wǎng)膜黃白色滲出病灶，可能引起視力模糊、視野缺損甚至失明。部分患兒需長期接受眼科隨訪，嚴重者需玻璃體內(nèi)注射抗病毒藥物。

4、神經(jīng)發(fā)育異常：

中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累可導(dǎo)致小頭畸形、腦室擴大或腦室周圍鈣化。約5%-10%的先天性感染患兒會出現(xiàn)智力障礙、癲癇發(fā)作或肌張力異常，需神經(jīng)發(fā)育評估及早期干預(yù)訓(xùn)練。

5、宮內(nèi)生長受限：

病毒感染可能影響胎盤功能，導(dǎo)致胎兒體重低于同孕齡第10百分位。這類新生兒易合并低血糖、喂養(yǎng)困難等問題，出生后需加強營養(yǎng)支持及生長監(jiān)測。

孕期定期進行血清學(xué)篩查和超聲監(jiān)測至關(guān)重要，發(fā)現(xiàn)異常需通過羊水穿刺確診胎兒感染。新生兒期應(yīng)采集尿液進行病毒分離培養(yǎng)，感染患兒需每半年評估聽力視力至6歲。哺乳期母親若乳汁檢測陽性，建議巴氏消毒后喂養(yǎng)。孕婦需注意手部衛(wèi)生，避免接觸幼兒分泌物，孕期出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等疑似癥狀時及時就醫(yī)。

病毒孕婦

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