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過敏性紫癜腎炎的病因是什么

腎內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #過敏性紫癜 #腎炎

過敏性紫癜腎炎可能由感染因素、藥物過敏、食物過敏、遺傳易感性、免疫異常等原因引起。

1、感染因素：

細菌或病毒感染是常見誘因，鏈球菌感染、幽門螺桿菌感染等可激活免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致免疫復(fù)合物沉積在腎小球毛細血管壁，引發(fā)炎癥反應(yīng)。臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，需通過抗感染治療控制原發(fā)病灶。

2、藥物過敏：

青霉素類、磺胺類等藥物可能作為過敏原觸發(fā)異常免疫應(yīng)答，形成IgA為主的免疫復(fù)合物沉積于腎臟?；颊哂盟幒蟪霈F(xiàn)皮膚紫癜伴腎損害時，需立即停用致敏藥物并使用抗組胺藥物緩解癥狀。

3、食物過敏：

海鮮、乳制品等高蛋白食物中的異種蛋白可能誘發(fā)IgA介導(dǎo)的Ⅲ型超敏反應(yīng)，導(dǎo)致腎小球系膜細胞增生。確診后需進行過敏原檢測并嚴格規(guī)避致敏食物，必要時采用脫敏治療。

4、遺傳易感性：

HLA-DRB1*01等基因多態(tài)性與發(fā)病相關(guān)，家族聚集現(xiàn)象提示存在遺傳傾向。這類患者接觸誘因后更易發(fā)生IgA免疫復(fù)合物沉積，需加強環(huán)境因素防控并定期監(jiān)測尿常規(guī)。

5、免疫異常：

IgA分子糖基化缺陷導(dǎo)致清除障礙，異常IgA1與腎小球系膜細胞受體結(jié)合引發(fā)炎癥級聯(lián)反應(yīng)。臨床可見補體C3沉積，需通過免疫調(diào)節(jié)劑干預(yù)異常免疫應(yīng)答過程。

患者日常需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免劇烈運動加重腎臟負擔(dān)。注意記錄可疑過敏原接觸史，寒冷季節(jié)預(yù)防呼吸道感染。定期檢測尿蛋白定量和腎功能指標(biāo)，出現(xiàn)水腫或血壓升高時及時就醫(yī)。兒童患者建議每3個月復(fù)查尿常規(guī)，成人需每年評估腎小球濾過率變化。

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