輕微腰1壓縮性骨折怎么辦
急救知識(shí)編輯
醫(yī)路陽(yáng)光
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輕微腰1壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、物理治療、藥物鎮(zhèn)痛、功能鍛煉等方式治療。該損傷通常由骨質(zhì)疏松、外傷撞擊、長(zhǎng)期負(fù)重、姿勢(shì)不當(dāng)、骨骼退變等原因引起。
1、臥床休息：
急性期需絕對(duì)臥床2-4周以減輕椎體壓力，選擇硬板床并保持脊柱中立位。翻身時(shí)采用軸線翻身法避免扭轉(zhuǎn)，可在腰背部墊軟枕維持生理曲度。癥狀緩解后逐步過渡到短時(shí)間坐立，總臥床時(shí)間不超過6周以防肌肉萎縮。
2、支具固定：
佩戴醫(yī)用腰圍或胸腰骶支具3個(gè)月，需選擇透氣性強(qiáng)、支撐穩(wěn)定的型號(hào)。每日佩戴時(shí)間不超過8小時(shí)，睡眠時(shí)需解除支具。固定期間定期調(diào)整束帶松緊度，防止皮膚壓瘡或血液循環(huán)障礙。
3、物理治療：
傷后2周開始超短波、紅外線等理療促進(jìn)骨愈合，每周3次連續(xù)4周。疼痛減輕后介入低頻脈沖電刺激預(yù)防骨質(zhì)疏松，配合超聲波治療改善局部微循環(huán)?？祻?fù)期采用水中運(yùn)動(dòng)減輕脊柱負(fù)荷。
4、藥物鎮(zhèn)痛：
急性疼痛期可使用對(duì)乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重疼痛需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿片類鎮(zhèn)痛藥。合并骨質(zhì)疏松者需聯(lián)合鈣劑、維生素D及雙膦酸鹽類藥物，中藥骨碎補(bǔ)、續(xù)斷等可輔助促進(jìn)骨痂形成。
5、功能鍛煉：
傷后4周開始腹式呼吸訓(xùn)練和踝泵運(yùn)動(dòng)，6周后逐步增加腰背肌等長(zhǎng)收縮練習(xí)。3個(gè)月后引入橋式運(yùn)動(dòng)、跪位平衡訓(xùn)練，避免彎腰搬重物等動(dòng)作?？祻?fù)全程需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行，定期復(fù)查X線評(píng)估愈合情況。
飲食需保證每日1000mg鈣質(zhì)攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜及豆制品，配合維生素C促進(jìn)膠原合成?；謴?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免跳躍及旋轉(zhuǎn)類動(dòng)作。睡眠時(shí)保持腰部保暖，使用中等硬度床墊，每2小時(shí)變換體位預(yù)防壓瘡。定期骨密度檢測(cè)預(yù)防再次骨折，建議每年進(jìn)行1次脊柱穩(wěn)定性評(píng)估。
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