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拉肚子擦屁股有血是什么原因

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： #拉肚子 #肚子

拉肚子擦屁股有血可能由肛裂、痔瘡、腸道感染、炎癥性腸病、直腸息肉等原因引起，需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療措施。

1、肛裂：

肛裂是肛門皮膚或黏膜撕裂導(dǎo)致的出血，常因腹瀉時(shí)頻繁排便摩擦引起。表現(xiàn)為擦拭時(shí)鮮紅色血跡伴隨肛門疼痛，排便后疼痛可能持續(xù)數(shù)小時(shí)。可通過溫水坐浴緩解癥狀，使用含利多卡因的外用藥物減輕疼痛，日常需增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘。

2、痔瘡：

痔瘡是肛門靜脈曲張形成的血管團(tuán)，腹瀉時(shí)腹壓增加易導(dǎo)致痔核破損出血。典型癥狀為無痛性便后滴血，血液呈鮮紅色附著于糞便表面。輕度痔瘡可使用含氫化可的松的栓劑消腫，嚴(yán)重者需行硬化劑注射或套扎治療。

3、腸道感染：

細(xì)菌性或病毒性腸炎可引起腸黏膜充血糜爛，伴隨腹瀉時(shí)可能出現(xiàn)血性黏液便。沙門氏菌、志賀氏菌感染常見發(fā)熱、腹痛癥狀，輪狀病毒感染多見于嬰幼兒。治療需針對病原體使用抗生素或抗病毒藥物，同時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)防止脫水。

4、炎癥性腸?。?/h3>

潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病會(huì)導(dǎo)致結(jié)腸黏膜潰瘍出血，表現(xiàn)為反復(fù)腹瀉伴黏液膿血便。可能與免疫異常、遺傳因素有關(guān)，常伴隨體重下降、貧血等癥狀。需通過腸鏡檢查確診，治療常用美沙拉嗪、糖皮質(zhì)激素等藥物控制炎癥。

5、直腸息肉：

直腸息肉表面血管破裂可引起便血，多為間歇性鮮紅色血液覆蓋于糞便表面。腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險(xiǎn)，直徑大于1厘米的息肉建議內(nèi)鏡下切除。長期便血患者需進(jìn)行腸鏡檢查排除惡性腫瘤可能。

出現(xiàn)血便時(shí)應(yīng)記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，避免攝入辛辣刺激性食物。保持肛門清潔干燥，腹瀉期間可使用溫水沖洗代替紙巾擦拭。適量補(bǔ)充含益生菌的酸奶有助于恢復(fù)腸道菌群平衡，癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)頭暈、乏力等貧血表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。日常飲食注意增加燕麥、香蕉等富含水溶性纖維的食物，減少油膩及生冷食物攝入。

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