腎盂腎炎和膀胱炎有什么不同
腎內(nèi)科編輯
醫(yī)顆葡萄
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腎盂腎炎和膀胱炎是兩種不同的泌尿系統(tǒng)感染，主要區(qū)別在于感染部位、癥狀表現(xiàn)及嚴(yán)重程度。腎盂腎炎是腎臟實(shí)質(zhì)及腎盂的感染，膀胱炎則局限于膀胱黏膜的炎癥。
1、感染部位：
腎盂腎炎的感染部位涉及腎臟實(shí)質(zhì)及腎盂，屬于上尿路感染；膀胱炎僅累及膀胱黏膜，屬于下尿路感染。腎盂腎炎可能伴隨腎實(shí)質(zhì)損傷，而膀胱炎通常不引起腎臟結(jié)構(gòu)改變。
2、癥狀差異：
腎盂腎炎常表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、腰部劇痛，可能伴隨惡心嘔吐等全身癥狀；膀胱炎以尿頻、尿急、尿痛等下尿路刺激癥狀為主，體溫多正?；騼H有低熱。
3、致病途徑：
腎盂腎炎多由膀胱炎上行感染導(dǎo)致，細(xì)菌經(jīng)輸尿管逆流至腎臟；膀胱炎主要為尿道口細(xì)菌逆行侵入膀胱。糖尿病、尿路梗阻等因素更易誘發(fā)腎盂腎炎。
4、檢查指標(biāo)：
腎盂腎炎患者血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞顯著升高，C反應(yīng)蛋白明顯增高；膀胱炎血象變化較輕。尿培養(yǎng)在腎盂腎炎中陽性率更高，且可能檢出毒力較強(qiáng)的病原菌。
5、治療原則：
腎盂腎炎需靜脈使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松等，療程2周以上；膀胱炎可口服磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因等藥物，療程通常3-5天。腎盂腎炎治療期間需監(jiān)測(cè)腎功能。
預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染需保持每日飲水2000毫升以上，避免憋尿，女性注意會(huì)陰清潔。急性期可飲用蔓越莓汁輔助抑制細(xì)菌黏附，恢復(fù)期建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能。出現(xiàn)發(fā)熱或血尿癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。長期反復(fù)發(fā)作需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。
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