經(jīng)常流鼻血會是什么病的征兆
耳鼻喉科編輯
醫(yī)普小新
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經(jīng)常流鼻血可能是鼻腔局部問題或全身性疾病的表現(xiàn)，常見原因包括干燥性鼻炎、高血壓、血液病等。關(guān)鍵處理措施為局部壓迫止血，反復(fù)出血需排查系統(tǒng)性疾病。
1. 鼻腔局部因素
鼻腔黏膜干燥脆弱是兒童和老年人流鼻血的主因。北方冬季暖氣房濕度低于30%，導(dǎo)致鼻黏膜皸裂出血。頻繁挖鼻、擤鼻涕等機(jī)械刺激也會損傷黏膜血管。過敏性鼻炎患者因反復(fù)炎癥導(dǎo)致血管擴(kuò)張，輕微觸碰即易出血。處理方法包括使用生理鹽水噴霧保濕，出血時(shí)捏住鼻翼10分鐘壓迫止血，嚴(yán)重者可用硝酸銀燒灼出血點(diǎn)。
2. 全身性疾病征兆
高血壓患者鼻后部血管壓力增高可能引發(fā)噴射狀出血，常見于清晨血壓高峰時(shí)段。血液系統(tǒng)疾病如血小板減少性紫癜表現(xiàn)為四肢瘀斑伴鼻衄，白血病患者可能伴隨發(fā)熱、貧血。長期服用阿司匹林等抗凝藥物者出血時(shí)間延長。建議測量血壓，血常規(guī)檢查血小板計(jì)數(shù)，凝血功能異常者需血液科就診。
3. 腫瘤性病變警示
青少年單側(cè)反復(fù)鼻出血需排除鼻咽纖維血管瘤，該病伴隨進(jìn)行性鼻塞。中老年人要警惕鼻咽癌，典型癥狀包括回吸性血涕、頸部淋巴結(jié)腫大。鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤可能引起間歇性出血伴臭味分泌物。電子鼻咽鏡檢查和CT掃描能明確診斷，病理活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)。
持續(xù)流鼻血超過20分鐘不止或每周發(fā)作3次以上，應(yīng)立即耳鼻喉科就診。日常保持室內(nèi)濕度50%-60%，避免用力擤鼻，高血壓患者需規(guī)律服藥控制血壓。維生素C缺乏者建議每日攝入100mg，血管脆弱者可補(bǔ)充維生素K。出血后24小時(shí)內(nèi)避免熱水浴和劇烈運(yùn)動，防止血管擴(kuò)張?jiān)俪鲅?/p>
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