晚上老是睡不著覺(jué)是怎么回事
神經(jīng)內(nèi)科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
關(guān)鍵詞： #睡不著
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晚上睡不著覺(jué)可能與心理壓力、生活習(xí)慣紊亂、環(huán)境干擾或身體疾病有關(guān)，調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、緩解壓力是改善睡眠的關(guān)鍵。
1. 心理因素
長(zhǎng)期焦慮、抑郁或過(guò)度思考會(huì)刺激大腦皮層持續(xù)活躍，導(dǎo)致入睡困難。工作壓力、家庭矛盾等未解決的情緒問(wèn)題常在夜間浮現(xiàn)。建議通過(guò)正念冥想、呼吸訓(xùn)練放松身心，睡前1小時(shí)避免處理復(fù)雜事務(wù)，可記錄煩惱清單暫時(shí)清空大腦。
2. 生活習(xí)慣問(wèn)題
晝夜節(jié)律紊亂是常見(jiàn)誘因。白天補(bǔ)覺(jué)超過(guò)30分鐘會(huì)減少睡眠驅(qū)動(dòng)力，晚間使用電子設(shè)備產(chǎn)生的藍(lán)光抑制褪黑素分泌。咖啡因在體內(nèi)代謝需6小時(shí)，下午3點(diǎn)后飲用咖啡或濃茶可能影響睡眠。建立固定起床時(shí)間，早晨接觸陽(yáng)光30分鐘能重置生物鐘。
3. 睡眠環(huán)境干擾
臥室溫度高于24℃會(huì)延長(zhǎng)入睡時(shí)間，床墊過(guò)硬或過(guò)軟導(dǎo)致肌肉緊張。環(huán)境噪音超過(guò)40分貝易造成淺睡眠。選擇遮光率90%以上的窗簾，使用白噪音掩蓋突發(fā)聲響，保持室溫在20-23℃之間。記憶棉枕頭的頭部支撐區(qū)高度以8-12厘米為宜。
4. 潛在健康問(wèn)題
甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì)加速新陳代謝，疼痛類(lèi)疾病如關(guān)節(jié)炎常夜間加重。睡眠呼吸暫停導(dǎo)致頻繁微覺(jué)醒，患者常不自知。持續(xù)性失眠超過(guò)1個(gè)月需排查血糖、甲功五項(xiàng)等指標(biāo)，必要時(shí)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。更年期女性潮熱出汗可嘗試大豆異黃酮補(bǔ)充劑。
改善睡眠需要系統(tǒng)調(diào)整，從建立"上床即睡"的條件反射開(kāi)始。連續(xù)兩周記錄睡眠日記能發(fā)現(xiàn)具體誘因，短期可使用棗仁安神膠囊等中成藥過(guò)渡，但苯二氮卓類(lèi)藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。長(zhǎng)期失眠合并日間功能障礙者應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專(zhuān)科就診評(píng)估。
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