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乙型病毒性肝炎的治療方法包括抗病毒藥物、免疫調(diào)節(jié)和肝臟保護(hù)措施,嚴(yán)重者需肝移植。核心治療目標(biāo)是抑制病毒復(fù)制、減輕肝臟炎癥、延緩肝硬化進(jìn)程。

1. 抗病毒治療是乙肝治療的關(guān)鍵手段。核苷類(lèi)似物如恩替卡韋、替諾福韋、拉米夫定能有效抑制乙肝病毒DNA聚合酶,降低病毒載量。這類(lèi)藥物需長(zhǎng)期服用,耐藥性低且副作用較小。干擾素α通過(guò)激活免疫系統(tǒng)對(duì)抗病毒,適用于年輕患者或短期治療需求者,但可能引起發(fā)熱、乏力等不良反應(yīng)。

2. 免疫調(diào)節(jié)治療輔助控制病情。胸腺肽α1可增強(qiáng)T細(xì)胞功能,改善機(jī)體免疫狀態(tài)。甘草酸制劑具有抗炎保肝作用,常與抗病毒藥物聯(lián)用。定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)和病毒載量,及時(shí)調(diào)整治療方案至關(guān)重要。

3. 肝臟保護(hù)措施貫穿全程治療。水飛薊素、雙環(huán)醇等護(hù)肝藥物能減輕肝細(xì)胞損傷?;颊咝鑷?yán)格戒酒,避免使用肝毒性藥物。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)肉、豆制品,限制高脂食物。適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于增強(qiáng)體質(zhì)。

4. 終末期肝病患者需評(píng)估肝移植指征。手術(shù)前后需聯(lián)合抗病毒治療預(yù)防復(fù)發(fā)。術(shù)后需終身服用免疫抑制劑,定期監(jiān)測(cè)排斥反應(yīng)和病毒復(fù)發(fā)情況。

乙肝治療需根據(jù)病毒復(fù)制狀態(tài)、肝功能損傷程度制定個(gè)體化方案。規(guī)范用藥配合生活方式管理,多數(shù)患者可有效控制病情發(fā)展。定期復(fù)查乙肝兩對(duì)半、HBV-DNA、肝臟超聲等檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題調(diào)整治療。疫苗接種和母嬰阻斷是預(yù)防傳播的重要措施。

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