什么是肺氣腫,有什么癥狀

呼吸內(nèi)科編輯健康真相官

60次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-05-02 07:08:53

肺氣腫是肺泡壁破壞導(dǎo)致肺部氣體交換功能下降的慢性疾病，主要癥狀包括呼吸困難、慢性咳嗽和活動(dòng)耐力下降。病因涉及吸煙、空氣污染、遺傳因素及反復(fù)呼吸道感染，治療需結(jié)合藥物、氧療和生活方式調(diào)整。

1. 肺氣腫的典型癥狀

呼吸困難是肺氣腫最突出的表現(xiàn)，初期僅在體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，隨著病情進(jìn)展，靜息狀態(tài)下也會(huì)感到氣促。慢性咳嗽多伴有白色黏液痰，清晨癥狀加重。部分患者出現(xiàn)桶狀胸改變，聽診呼吸音減弱。癥狀加重可能提示急性發(fā)作，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

2. 主要發(fā)病機(jī)制

長(zhǎng)期吸煙使蛋白酶-抗蛋白酶系統(tǒng)失衡，導(dǎo)致肺泡壁溶解。職業(yè)性粉塵接觸和空氣污染中的PM2.5會(huì)持續(xù)刺激呼吸道。α-1抗胰蛋白酶缺乏癥屬于遺傳因素，約占病例的1%。慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作會(huì)加速肺泡結(jié)構(gòu)破壞，后期可能發(fā)展為肺心病。

3. 臨床治療措施

支氣管擴(kuò)張劑是基礎(chǔ)用藥，包括沙丁胺醇?xì)忪F劑、噻托溴銨粉霧劑和福莫特羅吸入劑。糖皮質(zhì)激素適用于急性加重期，常用布地奈德霧化液。重度患者需長(zhǎng)期家庭氧療，每天吸氧15小時(shí)以上。肺減容手術(shù)可切除病變嚴(yán)重的肺組織，終末期考慮肺移植。

4. 日常管理方案

戒煙是阻止病情進(jìn)展的關(guān)鍵措施，尼古丁替代療法可提高成功率。呼吸訓(xùn)練推薦腹式呼吸和縮唇呼吸法，每天練習(xí)3次。飲食采用高蛋白、低碳水化合物配比，適量補(bǔ)充深海魚油。中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如平地步行、固定自行車每周進(jìn)行5次，每次30分鐘。

肺氣腫需要終身管理，定期進(jìn)行肺功能檢測(cè)和胸部CT檢查至關(guān)重要。接種流感疫苗和肺炎疫苗能有效預(yù)防呼吸道感染。出現(xiàn)咳血、下肢水腫或意識(shí)改變時(shí)，提示可能出現(xiàn)并發(fā)癥，必須立即急診處理。保持環(huán)境空氣清新，濕度控制在40%-60%之間有助于癥狀緩解。

肺氣腫癥狀

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