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皮膚表面一抓就出現(xiàn)一道道的特別癢的凸起是為什么

皮膚性病科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞： #皮膚

皮膚表面抓撓后出現(xiàn)瘙癢性條索狀凸起，通常屬于皮膚劃痕癥（人工性蕁麻疹），由皮膚肥大細(xì)胞受刺激釋放組胺引發(fā)。常見誘因包括機械刺激、過敏反應(yīng)、感染或自身免疫異常。

1. 機械刺激直接誘發(fā)

反復(fù)摩擦或抓撓皮膚會激活真皮層肥大細(xì)胞，釋放組胺等炎癥介質(zhì)。這類物理性蕁麻疹在受壓或溫度變化時更明顯，建議避免指甲抓撓，改用冷敷緩解瘙癢。

2. 過敏反應(yīng)參與發(fā)病

約30%病例與IgE介導(dǎo)的過敏有關(guān)。常見過敏原包括海鮮、堅果、塵螨等?？蛇M行血清IgE檢測或點刺試驗，明確過敏原后需嚴(yán)格規(guī)避，必要時口服氯雷他定等抗組胺藥。

3. 感染因素誘發(fā)異常免疫

鏈球菌感染、幽門螺桿菌或寄生蟲感染可能改變免疫應(yīng)答。建議進行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測，確診感染后需針對性使用抗生素或驅(qū)蟲治療。

4. 自身免疫機制異常

部分患者存在抗IgE受體抗體，導(dǎo)致肥大細(xì)胞持續(xù)活化?？赏ㄟ^自體血清皮膚試驗篩查，確診后可能需要免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素治療。

瘙癢發(fā)作時可采取三種措施：立即冷敷收縮血管，外用爐甘石洗劑保護皮膚屏障，口服第二代抗組胺藥如西替利嗪阻斷組胺受體。日常需穿著純棉衣物，洗澡水溫控制在38℃以下，避免使用堿性清潔劑。

皮膚劃痕癥雖不威脅生命，但持續(xù)發(fā)作需排查系統(tǒng)性誘因。記錄每日飲食接觸物，配合皮膚科進行過敏原篩查與免疫功能評估，多數(shù)患者通過規(guī)范治療可顯著改善癥狀。

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