急性腎盂腎炎的治療措施是什么
腎內(nèi)科編輯
健康領(lǐng)路人
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急性腎盂腎炎需要抗生素治療，嚴(yán)重者需住院靜脈用藥。主要措施包括藥物治療（如左氧氟沙星、頭孢曲松）、補(bǔ)液支持、疼痛管理，合并尿路梗阻時需解除梗阻。
1. 藥物治療
抗生素是核心治療手段。輕癥患者可口服左氧氟沙星500mg每日一次，療程7-10天。中重度感染需靜脈注射頭孢曲松1-2g每日一次。對β-內(nèi)酰胺類過敏者可用環(huán)丙沙星400mg每12小時靜脈滴注。治療72小時后需評估療效，無效者需調(diào)整方案。
2. 支持治療
每日飲水2000-3000ml保持尿量充足。發(fā)熱超過38.5℃可用對乙酰氨基酚500mg每6小時一次。腰痛明顯者可短期使用雙氯芬酸鈉栓劑50mg每日兩次。嘔吐嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液糾正脫水。
3. 并發(fā)癥處理
出現(xiàn)腎周膿腫需超聲引導(dǎo)下穿刺引流。糖尿病患者血糖需控制在空腹7mmol/L以下。妊娠期患者禁用喹諾酮類，可選用頭孢噻肟2g每8小時靜脈注射。所有患者治療結(jié)束后需復(fù)查尿常規(guī)。
4. 生活調(diào)整
治療期間臥床休息，避免勞累。飲食選擇低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋羹、清蒸魚。忌食辛辣刺激食物，限制每日食鹽攝入不超過5g?？祻?fù)后可進(jìn)行散步、瑜伽等溫和運(yùn)動。
急性腎盂腎炎治療關(guān)鍵在于早期足量抗生素使用，同時糾正誘發(fā)因素。完成療程后需隨訪尿培養(yǎng)，預(yù)防復(fù)發(fā)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腰痛加重等情況應(yīng)立即復(fù)診，警惕膿毒血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。
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