什么是疥蟲疥瘡是如何形成的
皮膚性病科編輯
健康科普君
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疥瘡是由疥螨寄生皮膚引起的傳染性皮膚病，通過直接接觸傳播，典型癥狀為夜間劇烈瘙癢和丘疹。治療需藥物殺螨、環(huán)境消毒及預(yù)防交叉感染。
1. 疥瘡的病因
疥螨是一種肉眼不可見的微小寄生蟲，雌蟲鉆入皮膚角質(zhì)層產(chǎn)卵引發(fā)炎癥反應(yīng)。遺傳易感性影響個體抵抗力，環(huán)境擁擠、衛(wèi)生條件差易促發(fā)傳播。皮膚屏障功能受損者更易感染，搔抓可能導(dǎo)致繼發(fā)細菌感染。免疫抑制患者可能出現(xiàn)嚴重結(jié)痂型疥瘡。
2. 典型癥狀表現(xiàn)
手指縫、手腕、肘窩等皮膚薄嫩處出現(xiàn)針尖大小丘疹，伴特征性灰白色隧道。夜間瘙癢加劇因疥螨活動增加，嬰幼兒可能累及頭面部。結(jié)痂型疥瘡表現(xiàn)為厚痂皮覆蓋的斑塊，含大量疥螨，傳染性極強。
3. 藥物治療方案
外用5%撲滅司林霜劑需頸部以下全身涂抹，8-14小時后洗凈。10%硫軟膏連續(xù)使用3天，孕婦及嬰幼兒適用。嚴重病例口服伊維菌素，間隔1-2周重復(fù)給藥。瘙癢明顯者可短期使用抗組胺藥如氯雷他定。
4. 環(huán)境處理要點
患者衣物床單需60℃以上高溫燙洗，不能水洗物品密封放置2周。同居者需同步治療，家庭環(huán)境使用擬除蟲菊酯類噴霧劑處理。寵物無需特殊處理，人類疥螨無法在動物體表長期存活。
5. 預(yù)防復(fù)發(fā)措施
治療結(jié)束后觀察2-4周，新發(fā)皮疹需重新用藥。集體生活場所實行病例隔離，避免共用個人物品。治愈后殘留結(jié)節(jié)可能持續(xù)數(shù)月，局部注射糖皮質(zhì)激素可加速消退。
疥瘡的徹底根治需要規(guī)范用藥結(jié)合環(huán)境管理，家庭成員集體治療是關(guān)鍵。醫(yī)療機構(gòu)遇到頑固病例應(yīng)排查HIV感染等基礎(chǔ)疾病。日常保持皮膚清潔干燥，發(fā)現(xiàn)可疑皮疹及時皮膚科就診可有效阻斷傳播鏈。
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