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女性不孕的常規(guī)檢查有哪些

婦科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞： #不孕 #女性不孕

女性不孕的常規(guī)檢查包括激素水平檢測、超聲檢查和輸卵管通暢性評估，需根據(jù)個體情況分階段進(jìn)行。

1.激素水平檢測

通過抽血檢查促卵泡激素（FSH）、黃體生成素（LH）、雌激素和孕酮等，評估卵巢功能和排卵情況。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)LH/FSH比值升高，而卵巢早衰者FSH水平顯著上升。檢查時間通常選在月經(jīng)周期第2-3天，部分項目需在排卵后7天復(fù)查。

2.超聲檢查

陰道超聲可觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵巢基礎(chǔ)卵泡數(shù)量，動態(tài)監(jiān)測排卵過程。三維超聲能清晰顯示子宮畸形或內(nèi)膜息肉，宮腔粘連患者可能出現(xiàn)內(nèi)膜線中斷。排卵期監(jiān)測需隔日進(jìn)行，直至優(yōu)勢卵泡直徑達(dá)18-24mm。

3.輸卵管通暢性檢查

子宮輸卵管造影（HSG）通過X光顯影劑顯示輸卵管形態(tài)，腹腔鏡通染試驗?zāi)苤苯佑^察盆腔情況。約30%不孕癥由輸卵管阻塞導(dǎo)致，常見于既往盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥患者。檢查宜安排在月經(jīng)干凈后3-7天，術(shù)前需排除急性感染。

4.其他專項檢查

抗苗勒氏管激素（AMH）檢測可評估卵巢儲備功能，甲狀腺功能異?？赡芨蓴_排卵周期。反復(fù)流產(chǎn)者需查染色體核型分析，宮腔鏡檢查能確診黏膜下肌瘤等宮腔病變。

系統(tǒng)的不孕檢查需要3-6個月完成，建議夫妻雙方同步進(jìn)行精液分析和遺傳學(xué)篩查。數(shù)據(jù)顯示規(guī)范檢查可使60%的不孕患者明確病因，其中40%可通過藥物或手術(shù)干預(yù)獲得妊娠機會。初次就診應(yīng)選擇月經(jīng)周期不同時段分次檢查，避免漏診排卵障礙或黃體功能不全等問題。

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