腦疝是什么引起的 了解腦疝的三個(gè)病因
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健康陪伴者
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腦疝是顱內(nèi)壓急劇升高導(dǎo)致腦組織移位壓迫生命中樞的危重癥，主要病因包括顱內(nèi)占位性病變、顱腦外傷和腦水腫三類。及時(shí)識(shí)別病因?qū)尵戎陵P(guān)重要。
1.顱內(nèi)占位性病變
腫瘤、血腫或膿腫等占位病變直接擠壓腦組織。腦腫瘤如膠質(zhì)瘤生長(zhǎng)過(guò)程中侵占空間；硬膜外血腫多由外傷后動(dòng)脈破裂形成；腦膿腫常繼發(fā)于中耳炎或鼻竇感染。這類病因需通過(guò)CT或MRI明確病變位置，手術(shù)切除占位是根本解決方式，如開(kāi)顱腫瘤切除術(shù)、血腫清除術(shù)或膿腫引流術(shù)。
2.顱腦外傷
交通事故、高處墜落等外力沖擊可造成顱骨骨折伴硬膜下血腫，或腦挫裂傷后繼發(fā)腦腫脹。摩托車(chē)事故中頭盔缺失者更易發(fā)生對(duì)沖傷。治療需緊急去骨瓣減壓，必要時(shí)行顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)，配合甘露醇脫水降低顱壓。外傷后4小時(shí)內(nèi)是干預(yù)黃金期。
3.腦水腫
大面積腦梗死或重癥腦炎會(huì)引起細(xì)胞毒性水腫，液體滲入腦細(xì)胞導(dǎo)致體積膨脹。高血壓腦病時(shí)血管源性水腫使血腦屏障破壞。處理需抬高床頭30度，保持氣道通暢，靜脈注射呋塞米聯(lián)合高滲鹽水，嚴(yán)重者需亞低溫治療。監(jiān)測(cè)瞳孔變化可早期發(fā)現(xiàn)腦疝征兆。
這三類病因均可導(dǎo)致腦組織經(jīng)枕骨大孔或小腦幕切跡疝出，壓迫延髓呼吸中樞。無(wú)論何種原因，一旦出現(xiàn)呼吸不規(guī)則、瞳孔不等大等癥狀，需立即進(jìn)行神經(jīng)外科干預(yù)。預(yù)防重點(diǎn)在于控制高血壓、避免頭部外傷，腫瘤患者應(yīng)定期復(fù)查顱腦影像。
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