如今市面上的藥物種類繁多，按照功能和用途大概可分為抗生素類藥品、心腦血管用藥、消化系統(tǒng)用藥、呼吸系統(tǒng)用藥、泌尿系統(tǒng)用藥、血液系統(tǒng)用藥等多種，但不同的藥物首次服用劑量往往有所不同。通常調(diào)整主要分為首劑加倍和首劑減量，哪些藥物需要首劑加倍，哪些需要首劑減量？
首劑加倍，就是在第一次服藥時服用雙倍劑量的藥品?？诜幬镆话阍诜磸徒o藥3~5個半衰期后才能達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度，即臨床通常所需要的藥物濃度，通常對一些需在短時間內(nèi)達到有效濃度的藥物就可采取這種給藥方式。如果首劑不加倍，不能迅速達到有效濃度，會給病菌的快速繁殖留下時間，從而使病菌產(chǎn)生耐藥性，延誤疾病治療。
需要首劑加倍的藥物主要包括：
常用來治療腸道菌群失調(diào)引起的消化不良或急慢性腹瀉等的活菌劑，地衣芽孢桿菌活菌膠囊等，為了達到快速起效的目的，需要首劑量加倍。常見止瀉藥如蒙脫石散等，治療急性腹瀉時也需首劑量加倍。但由于蒙脫石散過量服用會造成便秘，所以加倍僅限于癥狀急迫的急性腹瀉。
但有些藥物作用比較強，如果按常規(guī)劑量服用藥物，則容易導致患者出現(xiàn)一些不能耐受的不良反應(yīng)，即醫(yī)學上所說的首劑效應(yīng)。為避免首劑綜合征的發(fā)生，有些藥物必須采取首劑減量的服用方法。
需要首劑減量的藥物主要有：
哌唑嗪屬于降壓藥物，由于降壓作用迅速，會產(chǎn)生體位性低血壓，也就是從平臥位突然轉(zhuǎn)為直立時會發(fā)生的低血壓，表現(xiàn)為感覺頭暈?zāi)垦?、站立不穩(wěn)和視物模糊。為了防止或減少這種情況，服用哌唑嗪時，需要劑量減半并在臨睡前服用。某些普利類降壓藥物，如卡托普利，在治療高血壓或心力衰竭時，也需要從小劑量（12.5毫克）開始服用。對于嚴格限鈉飲食和近期大量服用利尿劑的人，更要小心，服卡托普利一般從6.25毫克開始，需要在醫(yī)生指導或監(jiān)護下，逐步增加劑量。
此外，治療甲減的左甲狀腺素鈉，降血脂的他汀類藥物如辛伐他汀，治療需要從小劑量開始，以較長的時間間隔（數(shù)周以上）增加劑量，則是為了尋找最佳服用劑量，通常調(diào)整劑量前也需要反復檢測甲狀腺功能、血脂水平等。
需要注意并不是所有情況都要對首劑量進行調(diào)整，有時還與所治疾病有關(guān)。如替硝唑用來治療腹腔感染、肺炎等厭氧菌感染疾病，通常需首劑加倍。但治療腸道阿米巴蟲等病時，則無需這樣。因此建議患者遵醫(yī)囑或服藥前仔細閱讀藥品說明書，了解是否需要調(diào)整首劑劑量。
