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嬰幼兒如果是大便一直不是很好,總是沾到他們的屁股上面就一定要用溫水清洗干凈,不要用太涼的水,這樣是會(huì)造成他們出現(xiàn)感冒的情況,而且如果不清洗干凈是會(huì)讓他們出現(xiàn)一些細(xì)菌感染,要是發(fā)現(xiàn)他們腹瀉的情況變得更加嚴(yán)重以后就要服用一些改善的藥物,避免他們發(fā)生的脫水現(xiàn)象。

原則:預(yù)防脫水、糾正脫水、繼續(xù)飲食、合理用藥

1.飲食療法

繼續(xù)原飲食,清淡、易消化為主,適當(dāng)減少輔食。如果存在乳糖不耐受或過敏性腹瀉,則需改用無乳糖奶粉及深度水解或游離氨基酸奶粉喂養(yǎng)。

2.液體療法

(1)口服法適用于輕中度脫水或嘔吐不重者。

(2)靜脈補(bǔ)液法用于中度、重度脫水。

3.控制感染

針對病因,合理選用抗菌藥物。

4.對癥治療

腹瀉可口服蒙脫石散。助消化可口服胃蛋白酶合劑,或多酶片。依病情對癥處理。

低鉀血癥多在水瀉1周以上出現(xiàn)明顯低鉀,原有營養(yǎng)不良者出現(xiàn)較早、較重。一般患兒未輸液前較少有低鉀癥狀,輸入不含鉀液體后,隨脫水酸中毒的糾正,逐漸出現(xiàn)低鉀癥狀:精神萎靡、肌張力低、第一心音鈍。

再重則出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱或消失、腱反射減弱。如未及時(shí)補(bǔ)鉀,低鉀嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肌肉麻痹甚至呼吸肌麻痹、腸麻痹、膀胱麻痹,腱反射消失,心率減慢、心律不齊、心尖部出現(xiàn)收縮期雜音、心臟擴(kuò)大,可危及生命。血鉀在3.5mmol/L以下多出現(xiàn)低鉀癥狀。

脫水患兒較快地消瘦、體重減輕,精神萎靡,皮膚蒼白甚至發(fā)灰、彈性差,前囟和眼窩下陷,黏膜干燥,腹部凹陷,脈細(xì)數(shù),血壓降低和尿量減少。脫水分為輕、中、重三度:①輕度脫水體液丟失占體重的5%以下。

患兒精神稍差,面色略蒼白,皮膚稍干但彈性尚好,眼窩稍陷,小便較平時(shí)略少;②中度脫水體液丟失約占體重的5%~10%?;純何?、陣陣煩躁,皮膚蒼白發(fā)灰、干燥、松弛、彈性差,捏起后不能立即展平。口周發(fā)青,前囟和眼窩明顯下陷,唇及黏膜干燥,心音鈍,腹部凹,四肢發(fā)涼,小便明顯減少;

重度脫水體液丟失占體重的10%~15%?;純何?、淡漠,對周圍環(huán)境無反應(yīng),皮膚蒼灰,彈性極差,捏起后不易平復(fù)。前囟與眼窩深陷,眼不閉,結(jié)膜干澀,哭無淚,角膜無光,口唇發(fā)紺,黏膜干燥、不清、心率速,血壓不易測出。腹深陷。四肢厥冷。尿極少或無尿。

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