由于兒童用藥劑型、規(guī)格普遍缺乏，現(xiàn)在不少醫(yī)生在給孩子用藥時，不得不按照孩子的年齡、體重、體表面積等"折算"，將成人藥劑的1/2、1/4甚至1/8量給孩子服用。"很多家長掌握不好劑量，安全隱患大，浪費也不少。"杜黎明說，更有甚者，一些藥品上市前可能未經(jīng)過兒科試驗，導致兒童用藥劑量不明確，引起不良反應甚至死亡;或?qū)е陆o藥劑量不足，使得治療無效;或由于沒有適合兒童的劑型，一些有療效的藥品根本無法用于兒童。

除了專用藥匱乏，兒童用藥的使用說明也存在大量違規(guī)現(xiàn)象。"如果仔細觀察我們平時那些兒科常用藥物，可以發(fā)現(xiàn)，很多說明書都沒有具體寫明兒童的用法。"杜黎明舉例，一些藥品說明書中提及兒童的用法、用量大都是"兒童酌減"或"遵醫(yī)囑"等字樣描述，過于簡單，如此用藥沒有安全保障。許多藥品也沒寫是否適用于兒童，不良反應也不明確。

這些情況直接導致了如今兒童用藥的嚴重成人化。因為簡單的"酌減"成人藥劑用量，或根據(jù)孩子的年齡、體重、體表面積等"折算"，其實就是與成人的比例進行換算，在杜黎明看來，這實際上是"教條地把兒童當作按比例縮小的成人，忽略了兒童本身的生理特點"。如此粗暴"酌減"、"折算"用藥，后果可能十分嚴重，一些藥效獨特的藥品如地高辛、西地蘭、氨茶堿等，在臨床上一旦掌握不好用量，就容易導致兒童中毒。

對此，杜黎明建議，積極研究我國的兒童基本用藥目錄和兒童用藥臨床指南、處方集，同時明確兒童用藥劑型、規(guī)格，規(guī)范兒童用藥使用說明，盡快扭轉(zhuǎn)兒童用藥成人化現(xiàn)象。他還呼吁盡快出臺《兒科藥品管理規(guī)章》，規(guī)定申請新藥必須提交兒科研究計劃，使兒童藥品研究工作成為藥品研發(fā)不可缺少的組成部分。對于兒童用藥生產(chǎn)企業(yè)，建議由國家進行扶持，包括給予制藥企業(yè)研發(fā)兒童藥物一定的市場保護期，促使藥企積極進行兒童藥物的臨床研究。