冠心病多年來一直堅持服藥。這一天，當他上樓時，他突然感到心臟前部的疼痛。他立即含有硝酸甘油滴丸，疼痛迅速緩解。他繼續(xù)上樓，突然感到頭暈和虛弱，然后摔倒在地。醫(yī)生檢查后告訴張先生，這是因為他服藥后仍然站著，導致低血壓，也被稱為"直立性低血壓"。
直立性低血壓最常見的癥狀是頭暈、全身虛弱和視力模糊。在嚴重的情況下，可能會失去暫時的意識。這種低血壓的原因有很多，包括年齡大、缺乏鍛煉、長期臥床等，其中血容量不足和服用擴血管藥物是最常見的原因。
一般來說，服藥時最好采取直立姿勢或端坐姿勢，使藥物順利進入胃。然而，硝酸甘油可以擴張外周血管，減少回心血量，導致大腦供血不足。因此，如果患者在服用時站立，可能會因直立性低血壓而暈倒。其他易引起直立性低血壓的藥物包括：擴張血管的降血壓藥物，如胍乙啶、肼苯達嗪、α-甲基多巴等，還有氯丙嗪等鎮(zhèn)靜類藥物。
因此，在使用上述藥物時，不要突然站起來，躺在床上一段時間，然后慢慢站起來坐在床邊一段時間；站立前做一些輕微的肢體活動，促進靜脈血回流心臟；站立后頭暈，應(yīng)繼續(xù)臥床休息；睡前用藥，夜間起床最有可能發(fā)生直立性低血壓，因此，夜間上廁所時最好有人陪伴；大量出汗、長熱水浴、腹瀉、感冒、飲酒等都是直立性低血壓的誘因，應(yīng)避免。
如果用藥后出現(xiàn)直立性低血壓，應(yīng)立即將患者扶到空氣循環(huán)處，或放下頭部，松開衣領(lǐng)，適當保暖，一般很快恢復。長期發(fā)作的患者應(yīng)立即送往醫(yī)院治療。
