“如何判斷寶寶腹瀉了”
純母乳喂養(yǎng)的寶寶，未滿月時每天甚至可能有12次以上的稀糊軟便，而到了3～4個月，可能3～4天都沒有大便都是正常，這期間大便干一點稀一點黃一點綠一點或是帶一點奶瓣黏液類都可無視。但如果寶寶大便稀的像水一樣，次數(shù)也明顯比平時高，那基本可以判定為腹瀉了。
腹瀉時大便可見不消化物，比如奶瓣，已經(jīng)添加輔食的寶寶很可能出現(xiàn)整粒的未消化固體，還可能會有少量血性、黏液性物質(zhì)，腹瀉時排便往往便惡臭。
“腹瀉了怎么辦”
寶寶出現(xiàn)腹瀉首先要注意的就是補！液！，預(yù)防腹瀉導(dǎo)致出現(xiàn)脫水，因為腹瀉不僅丟失的是水份，還有電解質(zhì)；腹瀉時，一方面腸道吸收水、電解質(zhì)的能力受損，另外一方面水、電解質(zhì)還會從血液進入腸道，這時候身體丟失水和電解質(zhì)的速度很快，嚴重的脫水是會威脅到生命的，所以腹瀉時需要及時補液。
如何補液？
補液最簡單有效的就是口服補液鹽，補液鹽主要成分是電解質(zhì)和葡萄糖，電解質(zhì)包括鈉、鉀、氯等元素，主要功能就是使體液有一定的滲透壓，以維持正常的水份含量和酸堿平衡。補液鹽中的電解質(zhì)都是按比例配置好，一般藥店都有賣，可在家庭常備。
補液鹽怎么喝？喝多少？
拿到補液鹽一定要認真看說明（建議買最新版本的口服補液鹽Ⅲ），一袋補液鹽要兌多少溫水，寶寶需要喝多少量都有說明提示。一般的原則是1.75克氯化鈉配500毫升溫水，喝多少量是按體重來推算。4小時的最初補液之后，寶寶想喝多少就給他喝，當成水喝就行。有的較嚴重的腹瀉，還伴隨嘔吐，這時候補液很可能發(fā)揮不了作用，喝了又會吐出來，這種要及時就醫(yī)接受靜脈補液以迅速改善脫水。
“腹瀉期間飲食如何安排？”
1、如果寶寶是輕微腹瀉，沒有發(fā)展到脫水，也沒有發(fā)熱嘔吐，精力充沛，食欲好，有饑餓感，那么飲食照常，肉蛋奶谷物蔬果都可吃；
2、對已經(jīng)發(fā)生脫水的寶寶進行最初4小時補液治療時，純母乳寶寶可以繼續(xù)喝母乳，喝配方奶粉的寶寶應(yīng)將奶粉多加一倍水來沖調(diào)；
4、對于嚴重的腹瀉（每1～2小時就排一次水樣便）并出現(xiàn)脫水癥狀（判斷參考如下圖），應(yīng)至少24小時內(nèi)不吃任何固體食物，先口服補液鹽，出現(xiàn)重度脫水應(yīng)及時靜脈補液。嚴重腹瀉期間的嬰兒腸道黏膜上的乳糖酶水平會降低，從而出現(xiàn)乳糖不耐受，使得本已嚴重的腹瀉雪上加霜，并很可能延長腹瀉時間，所以配方奶粉的孩子應(yīng)改為不含乳糖的腹瀉奶粉，并在腹瀉好轉(zhuǎn)前，將奶粉多加一倍水來沖調(diào)喝；1歲以上的寶寶應(yīng)停奶類用焦米湯、小米油等過渡，補液12～24小時待腹瀉好轉(zhuǎn)，可在飲食中添加粥、面包、麥片、蘋果、香蕉等，再慢慢過渡到正常飲食；純母乳的一般不會發(fā)生嚴重腹瀉，可繼續(xù)母乳并適當口服補鹽液。
5、不論哪種腹瀉，都不宜在腹瀉期間喝市售的甜飲料、高糖果汁（糖分太高加重脫水）、煮沸的牛奶（鹽份被濃縮），而是喝按科學(xué)配比出來的補鹽液。（美國兒科學(xué)會育兒百科）
“導(dǎo)致腹瀉的原因有哪些？如何對癥處理？”
1、病毒感染
這個最常見，尤其在秋季是輪狀病毒感染的高發(fā)，很多小孩都逃不掉，一旦感染輪狀病毒，出現(xiàn)的腹瀉都比較嚴重，但目前針對這類腹瀉并沒有特效藥。
對癥處理：原則是先補液預(yù)防脫水。除了補液還可用以下方式輔助治療：益生菌（補充有益菌改善腸道菌群）、蒙脫石散或者焦米湯（吸附固定病菌，提高黏膜屏障的防御功能）、免疫蛋白（輔助抗病毒，比如在醫(yī)院醫(yī)生可能推薦吃免疫球蛋白，這個成本較高，也有其它日常保健用的復(fù)合乳蛋白可以吃）、蛋白酶（大便惡臭、帶奶瓣時可用）、丁桂兒臍貼或者艾灸肚臍（幫助抗病毒）、小米油（滋補脾胃，可以作為飲食的過渡）。
2、細菌感染
夏季是細菌感染性腹瀉的高發(fā)，多表現(xiàn)為食物中毒，一量發(fā)生細菌感染（比如沙門菌、大腸埃希菌、肉毒桿菌等）多會出現(xiàn)急性腸胃炎癥狀：腹瀉、嘔吐、發(fā)燒、腹痛等。
對癥處理：這是唯一一種可能要用到抗生素的腹瀉，必要時在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用抗生素，不是一定要用，注重補液，配合益生菌和蒙脫石散，還可以用大蒜冰糖水（大蒜是天然抗生素）、焦米湯（吸附）、丁桂兒臍貼等，多會自愈，這種雖然比較嚴重但是一般預(yù)后都比較好。
3、受寒
這類在生活中最常見，寶寶腸胃嬌弱，如果感染風(fēng)寒會導(dǎo)致腸胃蠕動加快而出現(xiàn)腹瀉。比如夏季晚上開空調(diào)、外出吹風(fēng)著涼等，都是可能出現(xiàn)受寒性腹瀉的。
對癥處理：除了常規(guī)補液，其他處理可喝生姜紅糖水（1歲以上可以喝）、丁桂兒臍貼（成份為丁香、肉桂、蓽茇，可溫中健脾、散寒止瀉）、腹部肚臍隔姜灸（也可灸穴位：神闕、中脘、天區(qū)）、臍周滾蛋、益生菌和焦米湯（或者蒙脫石散）。
4、積食
嬰幼兒胃部功能較弱，食物過量或消化不耐受時可能導(dǎo)致食物滯留在上消化道，進而出現(xiàn)腸內(nèi)容物返流、部分細菌異常繁殖、腸道黏膜充血腫脹等一系列的腸道病變，寶寶積食后會出現(xiàn)多種可能，比如便秘、腹瀉、發(fā)燒。
積食一般出現(xiàn)在已經(jīng)添加輔食的大寶寶，主要表現(xiàn)為腹部脹滿、大便酸臭、舌頭厚、有口氣等。
對癥處理：焦三仙（焦山楂、焦麥芽、焦神曲各10克一起煮水喝，可健脾開胃、消食化積）、蛋白酶（促進蛋白類消化）、腹部按摩（促進腸道蠕動）、背部捏脊（提升消化能力）等，飲食應(yīng)暫停肉蛋奶等不易消化的食物，改用小米油、焦米湯、蒸蘋果泥等過渡。
5、乳糖不耐受
嬰幼兒如果出現(xiàn)乳糖不耐受性腹瀉，除了是先天腸道缺乏能消化乳糖的乳糖酶，還有一種是其他原因?qū)е碌母篂a，使得腸道乳糖酶水平下降出現(xiàn)了乳糖不耐受，從而加重并延長腹瀉時間，當持續(xù)腹瀉超過兩周，各種方法都試過卻沒有效果一般就是出現(xiàn)了繼發(fā)性乳糖不耐受腹瀉（頑固性腹瀉時要高度懷疑為乳糖不耐受）。
對癥處理：應(yīng)將配方奶粉改為不含乳糖的特殊奶粉（也叫腹瀉奶粉），而喝母乳的寶寶可以直接補充乳糖酶。
6、過敏
過敏在腸道的表現(xiàn)就是腹瀉，比如寶寶在喝了牛奶或者吃了某種海鮮后出現(xiàn)腹瀉，媽媽就要高度懷疑是食物過敏，這種只要找到過敏原，并避免一段時間內(nèi)再次攝入過敏原即可。
7、使用抗生素
有時候?qū)殞毶〔⑹褂幂^長一段時間的抗生素后，也會出現(xiàn)腹瀉，這是因為抗生素殺壞菌同時也殺害了有益菌”，腸道菌群被破壞從而出現(xiàn)腹瀉。所以使用抗生素的同時最好補充有益菌，停止使用抗生素后再持續(xù)補充一段時間。
“如何預(yù)防腹瀉”
1、加強個人衛(wèi)生，寶寶的奶瓶、餐具等要定期消毒；大人處理寶寶食物前要洗手、確保寶寶吃的食物足夠新鮮，培養(yǎng)寶寶入廁吃飯前洗手的好習(xí)慣；
2、避免服用不必要的藥物，比如抗生素；
3、盡量做到母乳喂養(yǎng)到寶寶2歲；
4、合理飲食，盡量都吃新鮮食物，不吃重口味的零食飲料；
5、接種輪狀病毒疫苗是目前預(yù)防輪狀病毒感染最有效的方式。
