有一位患者，因黏液膿血便6個月入院。6個月前出現(xiàn)黏液膿血便，大便5～15次/日，伴左下腹陣發(fā)性疼痛，無發(fā)熱。自服黃連素、吡哌酸、痢特靈等藥物治療3個月癥狀無改善而來醫(yī)院就診。
既往無高血壓、心臟病、糖尿病、高脂血癥等病史。經(jīng)一系列檢查，診斷為慢性非特異性潰瘍性結腸炎(活動期，全結腸炎，中度)。入院后口服柳氮磺胺吡啶1克，4次/日;強的松10毫克，1次/日;因患者便血癥狀嚴重，給予止血敏、止血環(huán)酸等藥物，治療2周后黏液膿血便癥狀明顯緩解。
但治療一段時間，突然感心前區(qū)壓榨樣疼痛，向下頜部及左側肩背部放射，急查心電圖為急性廣泛前壁心肌梗死，給予吸氧、擴血管、溶栓等搶救治療無效死亡。患者既往無高血壓、心臟病、糖尿病、高脂血癥等病史，入院時心電圖檢查正常，怎么會在治療過程中發(fā)生心肌梗死呢?
原來，活動期潰瘍性結腸炎患者常伴有血小板活化和高凝狀態(tài)，容易導致血栓形成，而便血是活動期潰瘍性結腸炎主要癥狀之一，為了減少出血或止血，很多人常規(guī)應用止血敏、止血環(huán)酸、止血芳酸等促凝藥物，又會進一步加重高凝狀態(tài)，最終導致血栓形成。
其實，潰瘍性結腸炎便血主要是由于腸黏膜炎癥、糜爛、潰瘍所致，而非凝血功能低下引起，只要炎癥控制，便血癥狀就會緩解。因此，"潰結"患者出現(xiàn)便血癥狀時不要亂用止血藥!
