藥物性食管損傷是服藥引起的食管疾病，多發(fā)生在老年人。主要表現(xiàn)為咽痛、咽部異物感、胸骨后灼熱感、疼痛、吞咽困難。還有燒心、嘔吐、長(zhǎng)期發(fā)熱等癥狀，病情嚴(yán)重者不能進(jìn)食，需要住院治療?？股睾吐然?、奎尼丁、阿斯匹林和抗癌藥物，如四環(huán)素、紅霉素、慶大霉素等。藥物的毒副作用直接刺激食管粘膜，膜下括約肌張力，導(dǎo)致胃液反流。高濃度藥物接觸時(shí)間長(zhǎng)，造成食道損傷；長(zhǎng)期服用抗生素等藥物，導(dǎo)致霉菌性食管炎或病毒性食管感染，也是食管損傷的病理基礎(chǔ)。

為什么老年人容易患本病？老年人服藥的機(jī)會(huì)很多。老年人食道有形態(tài)和動(dòng)力學(xué)異常。由于主動(dòng)脈弓和心臟的擴(kuò)張，食管受到壓迫，管腔變窄。糖尿病和神經(jīng)系統(tǒng)疾病常導(dǎo)致食管動(dòng)力學(xué)異常。老年人唾液腺分泌減少，食道潤(rùn)滑度低，使藥丸和膠囊粘在食道腔內(nèi)；唾液中的碳酸氫離子中和酸，唾液量少，中和藥物酸的功能降低。此外，臥位、睡前服藥、服后少喝水也是食道損傷的重要原因。據(jù)觀察，直立吞水服藥，藥物15秒通過(guò)食道到胃；不喝水或喝水后仰臥的，50%的人10分鐘后還沒(méi)有排到胃里。一旦膠囊粘在食道上，即使再喝水，也很難在短時(shí)間內(nèi)到達(dá)胃。因此，為避免老年人藥物性食管損傷，應(yīng)注意不要濫用。服藥飲水不宜少，應(yīng)取位或坐位，至少一刻鐘后再躺下，盡量減少睡前服藥。

老年人還應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：

不要種類太多。老年患者服用的藥物越多，不良藥物反應(yīng)的幾率就越大。此外，老年人記憶力差，藥物種類太多，容易導(dǎo)致多服、誤服或忘記服用，最好一次不超過(guò)3~4種。

過(guò)量的預(yù)防藥物。臨床用藥量不會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而增加。老年人應(yīng)相對(duì)減少用藥量，一般為成人劑量的1/2~3/4。

避免濫用藥物?；加新圆〉睦夏耆藨?yīng)盡量少用藥，更不用說(shuō)隨意濫用藥物，以避免不良反應(yīng)或延誤治療。

不要長(zhǎng)期使用毒性較大的藥物。老年人腎功能下降，藥物和代謝物過(guò)濾減少。如果用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，會(huì)引起不良反應(yīng)。用藥時(shí)間應(yīng)根據(jù)病情和醫(yī)囑及時(shí)減少或停藥，尤其是毒性較大的藥物。

三大"素"不要濫用?？股?、激素和維生素是臨床上常用的有效藥物，但不能作為萬(wàn)能藥物和預(yù)防藥物濫用，否則會(huì)造成嚴(yán)重的不良后果。