糖尿病酮癥酸中毒的治療原則
發(fā)布時間：2021-04-19105927次收聽
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糖尿病酮癥酸中毒的治療原則是使用胰島素降低血糖、糾正酸中毒和電解質平衡紊亂。糖尿病酮癥酸中毒的患者及時合理的使用胰島素，對于治療是非常關鍵的?？梢杂行У拇龠M機體對糖的利用，從而減少脂肪的分解，降低體內酮體的產生。
這個時期使用胰島素一般是采用靜脈滴注的方式，癥狀控制之后再采取皮下注射。其次糾正酸中毒和電解質平衡紊亂，要注意合理的補液、補鉀、補充堿性的液體的。
補液時要注意控制液體量，尤其是存在心衰癥狀的患者，補液量控制在3500~5000毫升左右。
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糖尿病酮癥酸中毒的治療原則是使用胰島素降低血糖、糾正酸中毒和電解質平衡紊亂。糖尿病酮癥酸中毒的患者及時合理的使用胰島素，對于治療是非常關鍵的?？梢杂行У拇龠M機體對糖的利用，從而減少脂肪的分解，降低體內酮體的產生。
這個時期使用胰島素一般是采用靜脈滴注的方式，癥狀控制之后再采取皮下注射。其次糾正酸中毒和電解質平衡紊亂，要注意合理的補液、補鉀、補充堿性的液體的。
補液時要注意控制液體量，尤其是存在心衰癥狀的患者，補液量控制在3500~5000毫升左右。
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血糖高的孕婦39周必須住院嗎
血糖高的孕婦39周有身體不適時，一般必須住院；如果沒有身體不適，通常不是必須住院。1.必須：孕婦39周血糖高，并有其他不適癥狀，通常需要注意治療，以免癥狀加重影響胎兒和孕婦的健康，此時不及時治療，可能有糖尿病酮癥酸中毒、胎兒宮內窘迫等并發(fā)癥。孕婦日常應注意控糖，避免食用過多奶油、蛋糕、糖果等高糖食物。2.不是必須：如果孕婦39周血糖高，但是沒有引發(fā)不適癥狀，通常不需要治療，日常應嚴格控制糖分的攝入。建議孕婦多食用蛋白質、維生素豐富的食物，比如瘦肉、魚肉、西紅柿等，有助于維持身體健康。在妊娠期間，孕婦要避免食用雪糕、辣椒、大蒜等生冷、辛辣刺激性食物，避免劇烈運動，避免過度勞累，胎兒穩(wěn)定后，可適當運動，能增強身體素質，提高身體免疫力。
糖尿病酮癥酸中毒常見的誘因有哪些
糖尿病酮癥酸中毒最常見的誘發(fā)因素是急性感染。比如外傷性的感染、呼吸道、肺部感染等。其次是降糖藥物使用不當。有時患者自我感覺近段時間身體相對比較舒服，血糖控制的比較好，會擅自減少胰島素的用量或者停止服用降糖藥物，從而導致血糖的急性升高。另外飲食不當也是非常重要的誘因之一，由于患者自律性較差，不能合理的控制飲食，進食含糖量較高的食物或者大量的脂類食物，引起血糖急劇升高。其他的誘因常見的有生活中重大事件的打擊、情緒過于激動，或者女性妊娠、老年者出現心梗、嚴重的腹瀉等。
酮癥酸中毒多久能治好
酮癥酸中毒具體恢復時間因人而異，如果在發(fā)病早期積極治療，一般兩、三天病情就會趨于穩(wěn)定；如果出現了重度酮癥酸中毒，不但治療周期會延長，還可能有致死風險。
糖尿病酮癥酸中毒如何處理
糖尿病酮癥酸中毒后一定要及時的送患者去醫(yī)院進行治療，可以靜脈補液做好搶救。另外要注意搭配著胰島素進行治療，要將患者的血糖降至安全范圍內，患者清醒后要多喝水，另外平時也要做好血糖的檢測。
糖尿病酮癥酸中毒的治療方法
糖尿病酮癥酸中毒的治療，應給予積極的補液，恢復血液體積，降低血糖，正確電解質和酸-堿平衡，還應該積極消除誘因對癥治療。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥，常由血糖控制不良引起。糖尿病酮癥酸中毒多見于1型糖尿病患者，而2型糖尿病患者在感染應激或停胰島素、飲食不當等情況下也可發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒。在糖尿病酮癥酸中毒患者中，體液補充液的量通常是根據病人的體重和脫水的嚴重程度來估計的。開始給予生理鹽水，當血糖降到13.9毫摩爾每升時，以百分之五的葡萄糖溶液按一定比例的加入胰島素繼續(xù)治療。另外應該給予小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注，每小時血糖下降的速度要小于3.9毫摩爾每升到六點一毫摩爾每升。如經脫水矯正后，患者可正常進食，可改為皮下注射胰島素。
酮癥酸中毒還能活多久
糖尿病酮癥酸中毒因為高血糖導致滲透性利尿，酸中毒時大量排出細胞外液中的鈉，使脫水進行性加重，嚴重者危及生命。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最常見的急性并發(fā)癥之一。酮癥酸中毒本身經過積極有效的治療，可以治愈。治療上給予補充大量等滲液體，不僅利于血糖下降，還有促進酮體排出的作用，因此補液是關鍵。同時輔以小劑量胰島素等治療，以及補鉀等對癥支持治療，血糖及血酮體可逐漸下降，最終血酮體可恢復正常范圍。如果未及時就診，或者治療不當，可危及患者生命。糖尿病酮癥酸中毒大多因感染，飲食不當，血糖長期控制不理想等原因引起，平時需要預防和排除以上誘因，減少糖尿病酮癥酸中毒發(fā)生的機會。
酮癥酸中毒多少天能治愈
糖尿病酮癥酸中毒病情較輕48小時可治愈，較重需更長時間調理，存在無法恢復的可能。治療目的在于糾正水和電解質失衡，糾正酸中毒，補充胰島素促進葡萄糖利用，并尋找和去除誘發(fā)酮癥酸中毒的應激因素。包括1.一般處理；2.補液；有利于失水的糾正，血糖的下降和酮體的消除；3.補充胰島素；抑制酮體；4.糾正電解紊亂；5.糾正酸堿平衡失調；6.治療誘因：例如嚴重感染、心肌梗死、外科疾病、胃腸疾患等。發(fā)現及時，病情較輕，一般12-24小時可以緩解，48小時可治愈。遷延失治，病情較重，糾正需24-48小時，但并發(fā)胃癱、尿潴留、甚至心腦血管意外、昏迷需更長時間調理，存在無法恢復的可能，心腦血管意外、昏迷還會導致死亡。糖尿病患者要按照醫(yī)囑積極治療，定期復查，防止出現酮癥酸中毒。
糖尿病酮癥酸中毒合并急性胰腺炎怎么治療
糖尿病酮癥酸中毒合并急性胰腺炎可以補液、胰島素降血糖、糾正電解質紊亂、糾正酸中毒的同時內皮細胞損傷因素減少，血液黏稠度下降，脂肪酸被重新利用，減少了胰腺炎發(fā)生的危險因素，配合抑酸、抑制胰腺分泌、抗血小板等綜合治療可取得很好的效果。糖尿病酮癥酸中毒易合并胰腺炎的機制：糖尿病酮癥酸中毒發(fā)生時，由于胰島素缺乏升血糖激素增加，脂肪分解加速利用減慢，大量脂肪被動形成游離脂肪酸產生高脂血癥，游離脂肪酸和卵磷脂在胰腺腺泡附近堆積對胰腺產生損傷。同時高脂血癥導致血液黏稠度增加，胰腺局部微循環(huán)不良。高血糖、酸中毒等導致的血液高凝狀態(tài)、血管內皮細胞損傷加重了胰腺的缺血缺氧，最終導致了胰腺炎的發(fā)生。糖尿病酮癥酸中毒合并胰腺炎的發(fā)病率為10%~15%。針對以上發(fā)生機制，及時糾正可逆危險因素，阻斷胰腺炎發(fā)展惡化是救治此類患者的核心。
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