在臨床上，當(dāng)懷疑患者牙髓變性的可能時(shí)，一般會(huì)通過(guò)X線片的方式來(lái)進(jìn)行確診。通常情況下，牙髓變性是一種進(jìn)行性的牙齒病變的過(guò)程，癥狀較輕時(shí)大多數(shù)沒(méi)有明顯的癥狀，早期無(wú)法對(duì)疾病進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷。當(dāng)牙髓變性所導(dǎo)致的癥狀在臨床上較為明顯時(shí)，此時(shí)通過(guò)拍攝X線片的方式可以發(fā)現(xiàn)牙髓腔內(nèi)有縮窄或者鈣化的現(xiàn)象，如果出現(xiàn)牙髓吸收的表現(xiàn)，臨床癥狀會(huì)相應(yīng)加劇，可以綜合患者的病情以及影像學(xué)檢查的結(jié)果進(jìn)行綜合判斷確診疾病。因此，如果考慮患者存在牙髓變性都可能，可以通過(guò)X線片的方式來(lái)明確診斷，給予相應(yīng)的牙齒拔除或根管治療改善癥狀。

化膿性牙髓炎的癥狀有很多，首先會(huì)出現(xiàn)比較明顯的疼痛，夜間或白天都有可能會(huì)產(chǎn)生自發(fā)性陣發(fā)性的疼痛，夜間疼痛加重，同時(shí)當(dāng)受到冷熱刺激之后也有可能會(huì)出現(xiàn)比較明顯的疼痛癥狀?；撔匝浪柩桩a(chǎn)生后還有可能會(huì)出現(xiàn)口腔異味，也有可能會(huì)產(chǎn)生失眠多夢(mèng)、注意力不集中等各種癥狀。一般出現(xiàn)化膿性牙髓炎后需要及時(shí)對(duì)癥治療，只要的治療方式就是進(jìn)行根管治療，可以先打開(kāi)髓腔進(jìn)行開(kāi)髓引流，再來(lái)進(jìn)行藥物治療，同時(shí)還需要?dú)⑺姥郎窠?jīng)，再完成整個(gè)根管治療，避免牙髓炎變得更加嚴(yán)重。

牙髓炎是一種比較好治療的疾病，通過(guò)正規(guī)系統(tǒng)的治療能夠快速恢復(fù)，但是牙髓炎的嚴(yán)重程度不同，治療方式也不相同。牙髓炎分為可復(fù)性牙髓炎和不可復(fù)性牙髓炎，出現(xiàn)可復(fù)性牙髓炎后可以進(jìn)行蓋髓治療，在穿髓孔上蓋上蓋髓劑，可以讓牙髓組織逐漸恢復(fù)。后期如果沒(méi)有明顯的疼痛癥狀出現(xiàn)就可以使用永久性的填充物質(zhì)，能緩解牙髓炎，但是后期可能會(huì)再次復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)的是不可復(fù)性的牙髓炎，需要及時(shí)進(jìn)行開(kāi)髓治療，將牙髓組織滲出液排出后疼痛就會(huì)逐漸緩解，炎癥控制后再來(lái)進(jìn)行根管治療。

牙髓炎出現(xiàn)后可以拔牙，但是如果牙齒沒(méi)有完全損傷不必拔牙，進(jìn)行保守治療也可以達(dá)到比較好的效果，出現(xiàn)牙髓炎后可以先觀察牙髓炎的情況，若牙髓炎并不嚴(yán)重，可以進(jìn)行蓋髓治療，蓋髓治療后期需要定期復(fù)查，判斷有無(wú)產(chǎn)生牙齒疼痛癥狀。若仍然有牙齒疼痛癥狀出現(xiàn)，可能需要進(jìn)行根管治療。若檢查時(shí)就發(fā)現(xiàn)牙髓炎比較嚴(yán)重，已經(jīng)觸及到了牙神經(jīng)，此時(shí)可以進(jìn)行根管治療，效果較好。若牙齒損傷厲害，也可以選擇拔除牙齒，因此出現(xiàn)牙髓炎后要不要拔牙，需要根據(jù)患者的身體情況判斷。

牙髓炎的癥狀主吃東西疼痛、冷熱刺激痛和夜間痛。牙髓炎是細(xì)菌感染的牙神經(jīng)引起一種炎癥反應(yīng)。牙齒由牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)和牙髓組織組成。牙髓組織位于牙齒最內(nèi)層，周圍被堅(jiān)硬的牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)包繞，一旦出現(xiàn)細(xì)菌感染，炎癥得不到引流，會(huì)導(dǎo)致髓腔內(nèi)壓力過(guò)高，出現(xiàn)劇烈疼痛。牙髓炎的疼痛有典型的癥狀，牙髓炎的早期是吃東西疼痛或冷熱刺激疼痛，疼痛有一定的局限性。牙髓炎的晚期表現(xiàn)為自發(fā)疼痛，沒(méi)有任何的刺激，牙齒出現(xiàn)疼痛，而且疼痛的間隙越來(lái)越短，或持續(xù)疼痛。牙髓炎也會(huì)出現(xiàn)夜間疼痛，難以入睡或這種夢(mèng)中疼醒醒，影響正常工作和生活。牙髓炎的疼痛是疼痛不能定位的，一顆牙齒疼痛可能會(huì)引起同側(cè)上下頜牙齒疼痛，而且可以放射到耳顳部和頭部，一般不會(huì)放射到對(duì)側(cè)牙齒。所以牙髓炎癥狀一般為劇烈的疼痛，夜間痛、溫度刺激疼痛加重，而且疼痛不能定位。進(jìn)食后食物存留在齲洞內(nèi)也會(huì)引起劇烈疼痛，有時(shí)可以看見(jiàn)牙髓里有髓腔的息肉形成，在刷牙時(shí)候可能有出血，疼痛比較劇烈，這時(shí)需及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行根管治療，來(lái)解決牙髓疼痛問(wèn)題。