性傳播也是慢性乙型肝炎病毒傳播的途徑。夫妻如果一方有乙肝病毒，當病毒載量較低時，一般不會引起乙肝傳染，當病毒HBV-DNA定量水平很高時，就有將病毒傳染給對方的可能性。沒有乙肝病毒的一方，可以檢查乙肝五項，如果有乙肝表面抗體，就不會被感染乙肝病毒；如果沒有乙肝表面抗體，需要接種乙肝疫苗，刺激機體產(chǎn)生乙肝表面抗體；如果表面抗體量很高，體內(nèi)有了保護性抗體，就不會被感染乙肝病毒。在沒有抗體期間，夫妻之間過夫妻生活時最好戴安全套。因此夫妻之間乙肝傳染的概率不是很大，只要有了保護性抗體，不會被感染乙肝病毒。所以夫妻乙肝能否感染是可以預防的。

我們國家是乙肝大國，以前感染的人相對比較多，再后來國家推出了乙肝疫苗的注射，特別是對于剛出生的小孩進行免費的乙肝疫苗接種。國家的乙肝疫苗免疫規(guī)劃中規(guī)定，乙肝疫苗的接種的程序，是按0~1~6的程序進行接種，實際接種程序可以根據(jù)情況進行微調(diào)。國家的預防接種規(guī)范中強調(diào)，乙肝疫苗第二針和第一針間隔1個月，第三針和第一針間隔6個月，第三針和第二針的間隔60天以上就可以了。通常乙肝第三針和第一針的間隔最多不要超過8個月的時間。接種完三針乙肝疫苗之后，在2~3個月可以在醫(yī)院檢查一下乙肝五項的定量，看看是否出現(xiàn)乙肝表面抗體。如果沒有產(chǎn)生抗體或抗體低度較低，建議重新進行接種或者是進行加強疫苗的注射。

小三陽的慢性乙肝患者會有輕度的嗜睡、容易疲勞等癥狀。在出現(xiàn)肝功能異常時，可能會有厭油、食欲不振、乏力、低燒等癥狀。如果乙肝病毒在肝細胞內(nèi)活動加速，還可以出現(xiàn)肝區(qū)不適、隱隱作痛、全身倦怠、乏力，食欲減退、惡心、厭油、腹瀉或者黃疸的癥狀。如果肝細胞的損害急劇加重，病人會出現(xiàn)持續(xù)加重的黃疸，少尿、無尿、腹水、意識模糊、譫妄、昏迷等癥狀。嚴重的會導致肝腎功能的衰竭。急性感染乙肝的小三陽患者常常表現(xiàn)為食欲不振、全身乏力、厭油、惡心、肝區(qū)痛等，鞏膜、皮膚可以出現(xiàn)黃染。部分病例還伴有脾臟腫大，恢復期黃疸消退，癥狀減輕，部分病例可以轉(zhuǎn)變?yōu)槁砸倚透窝住Ｐ∪柺歉腥玖艘腋尾《?，但是病毒復制水平不高，傳染性相對比較小的一個情況。很多小三陽的患者，平時并沒有特殊的不適癥狀，只是在體檢時發(fā)現(xiàn)。

乙肝五項檢查是用來判斷是否感染乙肝，粗略估計病毒復制水平的初步檢查，雖然項目少，檢查簡單，但是意義非常重要。乙肝五項檢查分別是：1、表面抗原(HBsAg)；2、表面抗體(抗HBs)；3、е抗原(HBeAg)；4、е抗體(抗HBe)；5、核心抗體(抗HBc）。乙肝五項又叫乙肝兩對半。1、HBsAg-表面抗原：是乙肝病毒的外殼蛋白，本身不具有傳染性，但它的出現(xiàn)常伴隨乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的標志。臨床意義：為已經(jīng)感染病毒的標志，并不反映病毒復制和傳染性的強弱。2、HBsAb-表面抗體：一般簡稱表面抗體。當乙型肝炎病毒侵入人體后，刺激人的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫反應(yīng)，人體免疫系統(tǒng)中的B淋巴細胞分泌出一種特異的免疫球蛋白G。它可以和表面抗原特異地結(jié)合，在體內(nèi)與人體的其他免疫功能共同作用下，可把病毒清除掉，保護人體不再受乙肝病毒感染，故稱表面抗體為保護性抗體。臨床意義：為中和性抗體標志，是否康復或是否有抵抗力的主要標志。3、e抗原(HBeAg)：一般通稱e抗原。它源于乙型肝炎病毒的核心，是核心抗原的亞成分，或是核心抗原裂解后的產(chǎn)物。e抗原是可溶性蛋白。當核心抗原裂解時，可溶性蛋白部分(即e抗原)就溶于血清中，存在于血液循環(huán)中，若取血化驗就可查出來。臨床意義：為病毒復制標志，持續(xù)陽性3個月以上則有慢性化傾向。4、HBeAb-e抗體：e抗體是乙型肝炎e抗體的簡稱(抗-HBe)，它是由e抗原刺激人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生出來的特異性抗體，這種特異性e抗體能夠和e抗原結(jié)合。臨床意義：為病毒復制停止標志，病毒復制減少，傳染性較弱，但抗-HBe和抗-HBs不同，e抗體不是保護性抗體，不代表患者有了免疫力。5、HBcAb-核心抗體：核心抗原雖然在血清中查不出來(它在血中很快被裂解)，但是它具有抗原性，能刺激身體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生出特性抗體，即核心抗體，故檢測抗-HBc可以了解人體是否有過核心抗原的刺激，也就是說是否有過乙肝病毒的感染。所以抗-HBc是一項病毒感染的標志。臨床意義：曾感染或感染期出現(xiàn)的標志。核心抗體IGM是新近感染或病毒復制標志，核心抗體IgG是感染后就會產(chǎn)生的，對于輔助兩對半檢查有一定意義。

乙肝病毒DNA定量是慢性乙型病毒性肝炎的檢查項目之一，是用來檢測乙肝病毒在血液中含量的血清學檢查，從而判斷是否具有傳染性的指標。乙肝病毒DNA是乙肝病毒最基礎(chǔ)的核心物質(zhì)和病毒復制的基礎(chǔ)，是乙肝病毒感染最直接、特異性強和靈敏性高的指標。乙肝病毒DNA陽性提示體內(nèi)有乙肝病毒復制，水平越高表示病毒復制越強，傳染性越大。想要控制乙肝的進展，就要抑制乙肝病毒的復制。乙肝病毒DNA檢測報告方式兩種：1、定性：即確定是陰性還是陽性，其正常值為陰性；2、定量：就是檢測乙肝病毒在血液中的數(shù)量。對于HBeAg陽性的慢性乙肝患者，當其血清中乙肝病毒DNA>1x10E5copies/ml，且轉(zhuǎn)氨酶升高超過了正常值兩倍以上時，就應(yīng)開始抗病毒治療；乙肝病毒DNA逐漸下降并陰轉(zhuǎn)是判斷抗病毒治療有效的標志，治療過程中，如果乙肝病毒DNA由陰性轉(zhuǎn)為陽性，則表示發(fā)生了病毒耐藥，需要加用或換用其他抗病毒藥物。所以，乙肝病毒DNA對患者治療結(jié)果的判斷及治療方案的制定有一定的指導意義。