雙肺磨玻璃樣改變什么意思
發(fā)布時(shí)間：2021-05-2091425次收聽
語音內(nèi)容：
雙肺磨玻璃樣改變的意思是在進(jìn)行胸部CT或胸部X線檢查時(shí)，影像學(xué)顯示雙肺呈磨玻璃樣，提示可能患有肺炎或肺癌。此時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步完善血常規(guī)、痰液培養(yǎng)、組織活檢等相關(guān)檢查，確定是何種原因誘發(fā)的雙肺膜磨玻璃樣改變。
如果是肺炎引起的雙肺磨玻璃樣改變，可針對具體的病原微生物選擇敏感的抗菌藥物，抑制肺部的炎癥反應(yīng)，以免病情加重，誘發(fā)呼吸困難；如果是肺癌導(dǎo)致的磨玻璃樣改變，可根據(jù)有無發(fā)生遠(yuǎn)處播散，選擇手術(shù)切除、放療、化療等。
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雙肺磨玻璃樣改變的意思是在進(jìn)行胸部CT或胸部X線檢查時(shí)，影像學(xué)顯示雙肺呈磨玻璃樣，提示可能患有肺炎或肺癌。此時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步完善血常規(guī)、痰液培養(yǎng)、組織活檢等相關(guān)檢查，確定是何種原因誘發(fā)的雙肺膜磨玻璃樣改變。
如果是肺炎引起的雙肺磨玻璃樣改變，可針對具體的病原微生物選擇敏感的抗菌藥物，抑制肺部的炎癥反應(yīng)，以免病情加重，誘發(fā)呼吸困難；如果是肺癌導(dǎo)致的磨玻璃樣改變，可根據(jù)有無發(fā)生遠(yuǎn)處播散，選擇手術(shù)切除、放療、化療等。
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肺有積液小斑片影是肺癌嗎
肺有積液小斑片影不一定是肺癌。若單純性的肺葉間裂積液的小斑片影，一般不是肺癌，可能是感染等因素引起的，可動態(tài)觀察或抗感染治療后進(jìn)行復(fù)查。若有肺葉間裂積液小斑片影，同時(shí)也有其他地方有腫塊影，就須進(jìn)行相應(yīng)的穿刺檢查，進(jìn)行活檢，明確腫塊的性質(zhì)。如果腫塊是腫瘤，就要根據(jù)它的分期選擇相應(yīng)的治療。若分期晚就要進(jìn)行相應(yīng)的化療以及分子靶向治療，多數(shù)情況下單純性的肺葉間裂的小斑片影不是腫瘤，若發(fā)現(xiàn)有肺部積液小斑片影，最好及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行針對性的診斷治療，作出相應(yīng)的決策，以免耽誤病情。
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肺部有白點(diǎn)是癌癥嗎
肺部有白點(diǎn)不一定就是癌癥，也可能是血管影、炎癥等。肺部有白點(diǎn)，通常指胸部x片或CT等影像學(xué)表現(xiàn)，可能是正常組織，比如血管影，或各種炎癥刺激，比如細(xì)菌、真菌、支原體等感染，它都可以導(dǎo)致肺部增生性結(jié)節(jié)，當(dāng)然良惡性腫瘤也會表現(xiàn)出肺部影像學(xué)白點(diǎn)。判斷肺部白點(diǎn)是不是癌癥，還需要綜合患者年齡、家族史、吸煙史、職業(yè)、癥狀及體征。肺部影像還要進(jìn)行一個(gè)細(xì)節(jié)分析判斷，比如要明確白點(diǎn)或結(jié)節(jié)的大小和數(shù)量，它是整塊還是存在一些分頁，它是屬于實(shí)性還是磨玻璃樣結(jié)節(jié)，它的邊緣是光滑還是存在毛刺。這些都需要盡早到正規(guī)醫(yī)院接受更詳細(xì)的檢查，比如要查腫瘤標(biāo)志物，做肺部穿刺加活檢，明確組織病理等，有利于進(jìn)一步確診有沒有癌癥。
肺癌第四期是哪個(gè)時(shí)期
肺癌第四期一般已經(jīng)出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，屬于肺癌晚期。對于四期肺癌患者而言，其治療是以全身綜合治療為主。對于四期肺腺癌病人，應(yīng)先進(jìn)行驅(qū)動基因檢測。若基因突變可行靶向治療；若是非腺癌或沒有基因突變的腺癌，應(yīng)化療、免疫治療以及中醫(yī)中藥治療。對于轉(zhuǎn)移性的非小細(xì)胞肺癌的一線標(biāo)準(zhǔn)治療，是含鉑的兩藥聯(lián)合化療。化療能延長生存期，改善生活質(zhì)量，但獲益僅限于PS好者。因此如果PS評分，0~2分者進(jìn)行化療，而PS評分3~4分者，則進(jìn)行最佳的支持治療。目前資料顯示，以順鉑為基礎(chǔ)的方案略優(yōu)于以卡鉑為基礎(chǔ)的方案。非鉑聯(lián)合化療方案略低于標(biāo)準(zhǔn)含鉑聯(lián)合方案，但毒性反應(yīng)比較輕，可作為不能耐受或不愿接受鉑類化療者的選擇。一線治療后疾病進(jìn)展者，PS評分0~2分者可進(jìn)行二線治療。可選擇的藥物包括多西紫杉醇、培美曲塞、吉非替尼和厄洛替尼等。目前有一部分四期的肺癌病人，經(jīng)過規(guī)范系統(tǒng)的治療后也能夠獲得比較好的效果。
雙側(cè)胸膜增厚是不是肺癌
雙側(cè)胸膜增厚不一定是肺癌，肺癌常見CT表現(xiàn)主要是支氣管的增厚和狹窄，以及其他如空泡征、結(jié)節(jié)征、支氣管充氣征以及鈣化灶毛刺征等，胸膜增厚多提示曾患有肺部炎癥，肺癌患者若合并有肺炎可能會出現(xiàn)雙側(cè)胸膜增厚的表現(xiàn)。胸膜增厚及粘連主要為結(jié)核性胸膜炎的后遺癥，輕度胸膜粘連時(shí)胸壁可不變形，明顯胸膜增厚和粘連時(shí)胸壁有明顯的塌陷，胸廓和膈肌活動受限，肺組織被壓迫萎縮，縱膈被拉向患側(cè)。臨床若見雙側(cè)胸膜增厚需予以重視，以免因縱膈變形而出現(xiàn)呼吸困難等癥狀，如果胸膜比較厚的時(shí)候首先可以考慮做穿刺，這樣能取出活組織進(jìn)行檢查，如果穿刺非常困難，可以考慮做微創(chuàng)的胸腔鏡下的活檢來明確診斷，如果是腫瘤的話一般來說不會對稱發(fā)作，很少同時(shí)出現(xiàn)雙側(cè)胸膜的累及。
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天天打噴嚏是肺癌嗎
天天打噴嚏不一定是肺癌引起的。這種情況與接觸易致敏的物質(zhì)，鼻腔黏膜吸入刺激性氣體，自身免疫力較差或自身患鼻炎、鼻竇炎等因素有密切關(guān)系。肺癌主要的病變部位是下呼吸道，打噴嚏往往是上呼吸道，主要是鼻腔的癥狀，目前應(yīng)該是沒有什么特別明確的關(guān)系。肺癌患者的主要癥狀為胸痛、呼吸困難、聲音嘶啞、發(fā)熱、消瘦、咳嗽、咯痰等異常癥狀，若想確診是否患肺癌，可就診正規(guī)醫(yī)院做胸片、胸部活檢、鼻腔鏡等詳細(xì)檢查。若是過敏引起的，需要服用抗組胺類的藥物治療，還應(yīng)該避免到環(huán)境差的地方或接觸易敏物質(zhì)。
肺ct需要每年做嗎
現(xiàn)在由于廣泛的應(yīng)用低劑量ct來對人群做肺癌的篩查，使早期肺癌的檢出率明顯的大大提高。肺癌的早期發(fā)現(xiàn)可以使早治療、早處理，以至于不會使病人發(fā)展的較大或者是發(fā)生轉(zhuǎn)移的情況。因此，一般情況，特別是對于家中有肺癌病史的人群，或者是年齡大于五十歲的人群，建議大家每年做肺ct檢查。但是，肺ct建議大家最好做低劑量ct，因?yàn)榈蛣┝康腸t對人體的輻射相對比較少，對人體的損傷也是做到了最小。如果說在低劑量肺ct發(fā)現(xiàn)有問題的時(shí)候，在復(fù)查的時(shí)候，最好是做普通劑量的ct，因?yàn)楫吘蛊胀▌┝康腸t觀察病變的結(jié)構(gòu)、邊緣的情況是更準(zhǔn)確一些。
哪些肺癌患者需要做化療
化療是治療肺癌常用的一種方法，但并不是每種類型都能進(jìn)行化療治療。要對癥治療，早期肺癌，局部晚期肺癌，根治術(shù)后發(fā)現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移，小細(xì)胞肺癌，晚期肺癌等等的患者都要及時(shí)的進(jìn)行化療治療，患者要做好配合工作。
什么是肺癌的射波刀治療
肺癌的射波刀治療是通過醫(yī)學(xué)設(shè)備對人體發(fā)揮作用導(dǎo)致全身癌細(xì)胞被殺死的方法，對于治療肺癌起到積極的作用，有效控制癌細(xì)胞的擴(kuò)散轉(zhuǎn)移。適用于射波刀治療的肺癌患者是體質(zhì)較為虛弱或者是處于晚期，癥狀較為嚴(yán)重，通過射波刀治療可有效緩解肺癌癥狀，而且其還具有無創(chuàng)傷、無麻醉以及恢復(fù)時(shí)間短的優(yōu)勢。
非小細(xì)胞肺癌如何治療
非小細(xì)胞肺癌一般是綜合治療，通過手術(shù)治療，中醫(yī)中藥，化療、放療、靶向治療或免疫治療，姑息性的放療等治療方法進(jìn)行治療。非小細(xì)胞肺癌，包括麟癌腺癌和大細(xì)胞癌，一般是綜合治療。早期的患者，要有手術(shù)機(jī)會，盡量要進(jìn)行這種手術(shù)，因?yàn)橹挥惺中g(shù)，才能達(dá)到根治性的這種效果。根據(jù)術(shù)后的分期，如果這個(gè)分期不是很早，也是二期甚至三期，還要進(jìn)入術(shù)后的輔助性的化療，如果是一個(gè)晚期的患者，已經(jīng)沒有手術(shù)機(jī)會了，這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該，以非手術(shù)的綜合治療為主。依據(jù)患者的病理類型，依據(jù)有沒有治療的這種靶點(diǎn)，來選擇有針對性的治療方案，在整個(gè)非小細(xì)胞綜合治療里面，中醫(yī)中藥也能夠發(fā)揮一定的作用。比如配合化療、放療、靶向治療來減輕毒副反應(yīng)，提高患者的耐受性。而對于一些晚期的患者，已經(jīng)無法接受放療化療這些，通過中醫(yī)中藥單純治療，也能夠達(dá)到這種控制腫瘤，或者是延緩腫瘤的發(fā)展，進(jìn)而延長生存期的，在非小細(xì)胞肺癌綜合治療里面，還有一種非常重要的治療，就是放療。針對的患者，一個(gè)是術(shù)后局部，沒有根治性切除，有腫瘤殘存的，可以通過放療，來提高局部腫瘤的控制率，另外一個(gè)就是，針對晚期的腫瘤患者，通過股息性的放療，來減輕患者的痛苦，提高他的生活質(zhì)量。
肺癌手術(shù)的治療方法
肺部是人體重要的呼吸器官，而肺癌是一種嚴(yán)重的惡性腫瘤疾病，嚴(yán)重還會威脅到生命，因此但發(fā)現(xiàn)患有肺癌時(shí)一定要及時(shí)手術(shù)治療，治療肺癌的手術(shù)方法有局部切除術(shù)、肺葉切除術(shù)、袖狀肺葉切除、全肺切除、隆突切除和重建術(shù)。
肺癌晚期化療會加快死亡嗎
化療不會加快肺癌晚期患者死亡，但化療效果因人而異。很多患者認(rèn)為化療會引起患者加速死亡，引起患者全身沒有勁，不能吃飯，實(shí)際上不是這樣，因?yàn)槿砘煏r(shí)，首先要根據(jù)患者情況，根據(jù)患者病史，比如有專門的化療適應(yīng)癥，患者如果出現(xiàn)全身遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，且適合于化療，對化療是敏感的腫瘤，且這患者一般狀況比較好，血常規(guī)大于3點(diǎn)5，3500以上，血小板在10萬以上，患者肝功能、腎功能都比較正常，心臟功能也正常，總而言之，在做全身化療以前，需要對患者進(jìn)行全面的評估，根據(jù)不同的化療藥物，再去判定患者耐受情況。另外在做全身化療的方案時(shí)，也需要考慮患者年齡，比如如果高齡的70歲以上的患者，根據(jù)指南，通常是用單藥的化療治療。如果年輕的患者，且一般狀況良好，此時(shí)可以服用兩種藥，或再加上靶向藥的全身治療。
01:49
肺癌晚期化療會加速死亡嗎
很多人擔(dān)心化療會加速死亡，其實(shí)不是這樣的，病人是否選擇全身化療，首先要根據(jù)病人的情況，根據(jù)病人的病史，比如病人如果出現(xiàn)全身遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，而且適合于化療，對化療是敏感的腫瘤，而且病人一般狀況比較好，血常規(guī)大于3點(diǎn)5，3500以上，血小板在10萬以上，病人的肝功能、腎功能都比較正常，心臟功能也正常，此時(shí)可以選擇化療。在全身化療以前，需要對病人進(jìn)行全面的評估，根據(jù)不同的化療藥物，去判定病人的耐受情況。另外也需要考慮病人的年齡，如果是高齡的病人，通常選擇單藥的化療治療。如果是年輕的病人，而且一般狀況良好，此時(shí)可以服用兩種藥的全身治療。
03:05
肺癌化療好還是吃靶向藥好
肺癌不是單一性疾病，是由許多亞型組成的復(fù)雜性腫瘤，所以化療和靶向治療療效因人而異。如果對腫瘤標(biāo)本進(jìn)行基因的檢測，發(fā)現(xiàn)有相關(guān)的基因突變，則可以用靶向治療，如果沒有相關(guān)基因的檢測，一般需采用化療。如果患者EGFR出現(xiàn)突變，可以用吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼甚至泰瑞莎進(jìn)行治療；如果出現(xiàn)ALK融合或者ROS1陽性基因突變，推薦用靶向藥物進(jìn)行治療；如果沒有出現(xiàn)相關(guān)的基因突變，腺癌患者沒有貝伐單抗的禁忌癥，則推薦貝伐單抗和培美曲塞輔助化療進(jìn)行治療。
