有幽門(mén)螺旋桿菌感染，并不一定都需要做胃鏡，這個(gè)要看情況而定的。幽門(mén)螺旋桿菌，就是唯一一個(gè)能夠在胃內(nèi)存活的細(xì)菌，而且也最好定居在胃內(nèi)，是因?yàn)槭且粋€(gè)微需氧菌，胃剛好是里頭有少量的氧，又不是太多的氧氣，也可以在口腔、牙齒縫這些地方生存。通過(guò)尿素呼氣實(shí)驗(yàn)，可以明確感染嚴(yán)重程度，有時(shí)候會(huì)查大便，看有沒(méi)有感染，但是有化驗(yàn)血進(jìn)行抗體檢測(cè)，那個(gè)不能指導(dǎo)下一步處理幽門(mén)螺旋桿菌。如果是有感染，沒(méi)有任何癥狀，感染也不太嚴(yán)重，以碳13為例，正常值是4，如果這個(gè)感染在10以內(nèi)左右，可以不進(jìn)行胃鏡檢查，也可以不根除，但是家人最好都查一查。因?yàn)橛械目赡?，家人其他人感染更?yán)重一些，引起家庭內(nèi)的反復(fù)的交叉感染。如果說(shuō)有胃痛、早飽、胃脹、惡心、反流，甚至是家里人有胃潰瘍、胃癌等這些家族史的家庭這種病人，幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性的，建議做胃鏡檢查?，F(xiàn)在做胃鏡也非常簡(jiǎn)單，預(yù)約也比較快，而且要懼怕胃鏡的痛苦，還可以進(jìn)行無(wú)痛胃鏡檢查。在北京無(wú)痛胃鏡是納入醫(yī)保，麻醉費(fèi)用也都可以走報(bào)銷(xiāo)程序，所以大可不必因?yàn)閾?dān)心胃鏡檢查，而延誤診斷。胃鏡檢查的時(shí)候，在完成整個(gè)胃和十二指腸的觀察以后，會(huì)在胃竇附近5厘米范圍內(nèi)取幽門(mén)螺旋桿菌的，叫快速尿素酶實(shí)驗(yàn)。而且有時(shí)候做病理，也可以在顯微鏡下看到幽門(mén)螺旋桿菌，就提示確切的有胃內(nèi)的細(xì)菌的存在，而且胃鏡能夠幫助判斷有沒(méi)有萎縮，有沒(méi)有潰瘍，甚至是胃癌等病變。所以嚴(yán)重感染的病人，有典型癥狀的病人，建議還是要做胃鏡。

幽門(mén)螺桿菌復(fù)發(fā)率還是比較高的，幽門(mén)螺桿菌的傳染方式主要是口口傳播和糞口傳播，也就是如果平時(shí)不注意飲食衛(wèi)生，比如共用餐具，餐具消毒不徹底會(huì)引起幽門(mén)螺桿菌的傳染，接吻也會(huì)導(dǎo)致幽門(mén)螺桿菌傳染。感染了幽門(mén)螺旋桿菌，建議盡早根除幽門(mén)螺桿菌治療，根除方案為質(zhì)子泵抑制聯(lián)合鉍劑聯(lián)合兩種抗生素，療程一般為10-14天，停藥1個(gè)月后復(fù)查幽門(mén)螺桿菌檢查看有沒(méi)有根除。要注意飲食調(diào)理，吃一些養(yǎng)胃并且容易消化吸收的食物。不宜吃辛辣刺激性食物，過(guò)酸的食物也不可以吃，不要抽煙、喝酒，少喝濃茶、咖啡、飲料等。少吃高脂肪的食物。

如果碳13或碳14呼氣試驗(yàn)結(jié)果顯示幽門(mén)螺旋桿菌感染，不一定必須進(jìn)行胃鏡檢查。雖然幽門(mén)螺旋桿菌是引起上消化系統(tǒng)疾病的重要因素，也不表示只要存在幽門(mén)螺旋桿菌感染就一定有上消化系統(tǒng)的疾病。如果沒(méi)有明顯的臨床癥狀，可以直接通過(guò)選擇四聯(lián)藥物進(jìn)行殺滅幽門(mén)螺桿菌的治療。這四種藥物主要包括兩種抗生素克拉霉素、阿莫西林以及鉍劑包括櫞酸鉍鉀或者果膠鉍，以及PPI類(lèi)的藥物包括奧美拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑，四種藥物進(jìn)行聯(lián)合殺菌治療，2周左右時(shí)間能夠達(dá)到一個(gè)很好的治療的目的。

感染過(guò)幽門(mén)螺旋桿菌和幽門(mén)螺旋桿菌的感染是處于活動(dòng)期會(huì)造成幽門(mén)螺旋桿菌高。幽門(mén)螺旋桿菌感染的檢測(cè)分為尿素的呼氣實(shí)驗(yàn)和抽血的化驗(yàn)。尿素的呼氣實(shí)驗(yàn)，碳13的呼氣實(shí)驗(yàn)來(lái)證實(shí)有沒(méi)有幽門(mén)螺旋桿菌的感染。抽血的化驗(yàn)，能夠明確患者是否有幽門(mén)螺旋桿菌的感染。尿素的呼吸實(shí)驗(yàn)室證實(shí)幽門(mén)螺旋桿菌的感染有沒(méi)有活動(dòng)性的指標(biāo)，抽血的化驗(yàn)只能夠是明確是既往或現(xiàn)癥的有幽門(mén)螺旋的桿菌的感染，只能夠證實(shí)是曾經(jīng)感染過(guò)幽門(mén)螺旋桿菌，不能夠明確現(xiàn)在幽門(mén)螺旋桿菌是否活躍，兩項(xiàng)指標(biāo)高，說(shuō)明是幽門(mén)螺旋桿菌感染患者。

關(guān)于這個(gè)話題是很多患者非常關(guān)心的話題，因?yàn)橛拈T(mén)螺旋桿菌它的檢測(cè)目前開(kāi)展得十分廣泛，在各大醫(yī)院、各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)、一些體檢中心都廣泛開(kāi)展了幽門(mén)螺旋桿菌感染的檢測(cè)，為什么？因?yàn)橛拈T(mén)螺旋桿菌感染還是一個(gè)致病的因素，有一部分患者會(huì)導(dǎo)致胃癌的發(fā)生。能不能夠說(shuō)幽門(mén)螺旋桿菌感染陽(yáng)性一定就是胃癌，其實(shí)不盡然，因?yàn)槭欠袷羌?xì)菌的感染能夠造成胃癌或者是其他類(lèi)型的胃部的黏膜損傷；比如說(shuō)有消化性的潰瘍，有慢性的萎縮性胃炎，要取決于幽門(mén)螺旋桿菌感染的類(lèi)型和它的毒力，這二者是不一樣的。有一少部分幽門(mén)螺旋桿菌它是毒力比較強(qiáng)，能夠誘發(fā)胃部的病變，尤其是胃癌的，但是并不意味著所有幽門(mén)螺旋桿菌感染的患者都能夠誘發(fā)胃癌。有一部分患者可能您完善胃鏡以后發(fā)現(xiàn)胃黏膜非常光滑，沒(méi)有任何的病變，也有這種情況的發(fā)生，所以對(duì)幽門(mén)螺旋桿菌感染的患者，我們一般來(lái)建議還是要完善胃鏡的檢查，明確細(xì)菌感染有沒(méi)有對(duì)胃黏膜產(chǎn)生侵害，甚至是癌變這樣的情況。