大拇指突然腫了原因非常多：第一，考慮可能是痛風(fēng)所引起的大拇指腫。一般痛風(fēng)是由于體內(nèi)的嘌呤代謝異常所引起的，造成了體內(nèi)的尿酸水平增高。一般它首先表現(xiàn)的就是腳的大拇指紅、腫、熱、痛，患者會(huì)在夜間被痛醒，非常疼，局部特別的腫，這就是一個(gè)特點(diǎn)。一查血里尿酸非常高，可以進(jìn)行關(guān)節(jié)炎急性期可以服用秋水仙堿，同時(shí)積極的減肥，多喝水，每天在2000ml以上的水時(shí)，同時(shí)堿化尿液，使尿酸大量排出，這種腫也消了，疼痛也有緩解。當(dāng)然引起腫的原因，比如像類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?；颊咭矔?huì)出現(xiàn)局部的拇指或者其他手指關(guān)節(jié)的腫，出現(xiàn)疼，有明顯的壓痛，出現(xiàn)晨僵現(xiàn)象，一般持續(xù)時(shí)間會(huì)非常久，一般是3個(gè)月以上。做X線片，會(huì)有一些明顯的異常，會(huì)出現(xiàn)類風(fēng)濕因子的陽(yáng)性，甚至出現(xiàn)了類風(fēng)濕結(jié)節(jié)，都可以考慮是類風(fēng)濕。需要進(jìn)行慢性的抗風(fēng)濕藥物，再加上鎮(zhèn)痛藥物來(lái)緩解。當(dāng)然還有一些疾病，比如像風(fēng)濕性疾病。風(fēng)濕性疾病一般是由溶血鏈球菌感染所引起的，一般很少累及到小關(guān)節(jié)，但是有的也會(huì)出現(xiàn)局部的紅、腫、熱、痛，伴有發(fā)燒等情況。一般白細(xì)胞會(huì)明顯增多，有關(guān)節(jié)游走性的腫痛現(xiàn)象。一般服用青霉素等抗溶血鏈球菌的藥物以后，這種情況也會(huì)逐漸的緩解了。當(dāng)然還有一些像腱鞘炎，也會(huì)引起局部的腫，也引起局部的疼，像系統(tǒng)性紅斑狼瘡，也會(huì)有關(guān)節(jié)累及的現(xiàn)象。所以當(dāng)一個(gè)人出現(xiàn)了拇指腫，一定要積極查找原因，比如可以去骨科，像是不是有一些外傷，比如磕了、碰了、摔了，會(huì)造成腫，或者腱鞘炎引起的腫。如果都沒(méi)有，可以到神經(jīng)內(nèi)科去查查有沒(méi)有高尿酸血癥，是不是有關(guān)節(jié)的疼痛，比如像抗體的檢查、抗核抗體、抗Sm抗體、抗ds-DNA抗體等，這些有沒(méi)有類風(fēng)濕的問(wèn)題，或者是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的問(wèn)題等。拇指腫原因比較多，當(dāng)自身不能查找原因時(shí)，必須要及時(shí)求助醫(yī)生，請(qǐng)醫(yī)生幫忙查找原因以后，以便及時(shí)治療。

腳大拇指腫痛，臨床上多見(jiàn)的是痛風(fēng)，痛風(fēng)是由多種因素引起的嘌呤代謝障礙性疾病，由高尿酸血癥以及尿酸鹽結(jié)晶引起的皮膚痛風(fēng)石、關(guān)節(jié)炎以及腎病變。痛風(fēng)的皮膚癥狀常表現(xiàn)為受累關(guān)節(jié)處的皮膚紅腫、發(fā)熱、疼痛，緩解后皮膚呈暗紫色，伴有脫屑，受累關(guān)節(jié)常見(jiàn)于手指、足趾關(guān)節(jié)、肘膝關(guān)節(jié)、滑囊以及耳輪，尤其是足部的拇指關(guān)節(jié)，本病絕大多數(shù)發(fā)生于男性，多數(shù)有家族史，發(fā)病常有血尿酸濃度增高等，較長(zhǎng)的無(wú)癥狀期，常常由于疲勞、外傷、感染以及酗酒等誘因，在幾小時(shí)內(nèi)突然發(fā)生關(guān)節(jié)的紅腫、劇痛，通常僅少數(shù)關(guān)節(jié)受累，以第一跖趾關(guān)節(jié)最常見(jiàn)，這是因?yàn)樨?fù)重的關(guān)系。另外，腳大拇指腫痛還應(yīng)該考慮局部的外傷或甲溝炎。因此患者腳大拇指的腫痛，應(yīng)該到醫(yī)院及時(shí)就診。

痛風(fēng)由血尿酸升高引起，所以多種高嘌呤的飲食在痛風(fēng)的患者中都應(yīng)該被限制，甚至是被禁用。飲食控制主要包括：第一，酒類。包括所有的酒類，尤其是啤酒和白酒，因?yàn)樗鼈兌紩?huì)引起血尿酸的升高。第二，動(dòng)物內(nèi)臟。比如說(shuō)肝臟、肺臟、肚、腸這類的。第三，肉湯類的食物。第四，海鮮類的產(chǎn)品。第五，豆類產(chǎn)品。如黑豆、綠豆等等，包括豆?jié){。第六，含糖飲料。含糖飲料同樣可以升高血尿酸的水平，含糖飲料的作用往往在青少年、中學(xué)生、大學(xué)生中比較突出，所以現(xiàn)在年輕人的血尿酸水平的升高比例越來(lái)越高與過(guò)多地進(jìn)食飲用這種含糖飲料有關(guān)系。第七，牛羊肉。一般火鍋建議患者少吃，因?yàn)橥疱伬锏臇|西都是高嘌呤的飲食。這些是在飲食中需要注意的盡量少食或者不食的東西，還有一些是可以用的，沒(méi)有問(wèn)題的，比如說(shuō)牛奶、酸奶、茶、咖啡類、雞蛋等。

痛風(fēng)第一就是急性痛風(fēng)發(fā)作，第二，痛風(fēng)的幕后推手是尿酸。一般的痛風(fēng)發(fā)作都是尿酸高，所以尿酸高實(shí)際是處在一種超飽和狀態(tài)，環(huán)境改變，沉淀變成結(jié)晶，沉積在關(guān)節(jié)就會(huì)疼。容易形成結(jié)晶的原因，第一，冷，為什么有人解釋在腳上多，因?yàn)樾呐K的溫度是37度，腳上可能是36度，甚至36度都不到，溫度低一點(diǎn)。所有的鹽在熱的情況下，溶解度大，冷就溶解度小，又是一個(gè)超飽和的狀態(tài)，所以就容易沉淀。還有就是酸堿度改變，比如生病身體酸堿度改變，酸的情況下也容易沉淀，堿的情況下不容易沉淀。其次是輕度的外傷，比如腳碰，自己覺(jué)得還不重，但是局部的環(huán)境已經(jīng)改變也會(huì)產(chǎn)生沉淀。所以，要注意暴食暴飲，能解決的、能做到的就是要控制飲食，不要暴食暴飲。其他的事情要注意也不太好預(yù)防，要想真正解決急性痛風(fēng)，就得把尿酸降下來(lái)。降尿酸就是靠飲食控制，不要喝酒、少吃肉、少吃海鮮，另外如果高的不太厲害，飲食控制能解決50左右；如果比正常高50，飲食嚴(yán)格控制可能解決，但是如果超過(guò)50，大概光靠飲食的能力就不行，就要靠藥物，現(xiàn)在常用的藥物有別嘌呤醇、和苯溴馬隆。

痛風(fēng)和類關(guān)節(jié)炎有很大的區(qū)別，痛風(fēng)是代謝病，是由于身體產(chǎn)生的尿酸多、或者排泄的少，或者是既產(chǎn)生的多又排泄的少，尿酸積滯在血里，時(shí)間長(zhǎng)以后尿酸濃度過(guò)高，超過(guò)它的溶解度，形成了結(jié)晶，就在關(guān)節(jié)里邊引起關(guān)節(jié)疼。如果時(shí)間再長(zhǎng)，可能會(huì)結(jié)晶，比如沉積在腎臟里，可以形成結(jié)石，甚至影響腎功能。另外，如果早期的痛風(fēng)犯病以后可以很疼，但是不管它可以自愈。如果管它，就是縮小疼痛的時(shí)間，改善癥狀。但是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是另一個(gè)病，是自身免疫性疾病，受累的部位也不一樣。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，主要是四肢的小關(guān)節(jié)，而痛風(fēng)大部分就是腳趾頭、大拇指頭。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎很少有自限性，一般不管它，會(huì)一直疼下去，甚至?xí)絹?lái)越重。另外，治療方面也不一樣，痛風(fēng)就是吃止疼藥、秋水仙堿，根據(jù)情況也可以用激素，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎除了用這些藥止疼，主要是用一些藥把類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎給壓下去，所以它倆是完全不同的病。