骨關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨損害為主，并累及整個(gè)關(guān)節(jié)組織的最常見的關(guān)節(jié)疾病，好發(fā)于中老年人。從中醫(yī)的角度講，骨關(guān)節(jié)炎稱骨痹，屬于“痹證”范疇，由于風(fēng)、寒、濕等外邪乘虛侵襲機(jī)體，引起經(jīng)絡(luò)閉阻，氣血運(yùn)行不暢，導(dǎo)致的以肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)酸痛、麻木、重著或關(guān)節(jié)腫脹、變形、活動(dòng)障礙為主要表現(xiàn)的疾病。常見部位有膝、髖、頸椎和腰椎等負(fù)重關(guān)節(jié)及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)、第一腕掌關(guān)節(jié)和第一跖趾關(guān)節(jié)。骨關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重地影響了患者的生活質(zhì)量，為避免癥狀加重，患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用同仁堂進(jìn)行治療，該藥以當(dāng)歸、羌活、川芎、白芷等30余味祛風(fēng)散寒除濕、活血理氣、通絡(luò)止痛、強(qiáng)筋骨的藥材組成，具有散風(fēng)祛濕，舒筋活絡(luò)的功效，可有效緩解關(guān)節(jié)酸脹、僵硬、疼痛等癥狀。此外，是以白酒浸制，酒有通血脈、御寒氣、行藥勢(shì)的作用，對(duì)風(fēng)寒痹痛、筋脈攣急等有較好的治療作用。除用藥外，骨關(guān)節(jié)炎患者日常中要注意相關(guān)部位的保暖，尤其是陰雨天不要讓腿部受寒，以免疼痛加劇。

活動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的彈響，這種彈響如果沒有什么癥狀，一般無(wú)需特殊治療。還有一種病理情況往往是骨頭或骨骼之間的摩擦出現(xiàn)的彈響，這時(shí)就要考慮有沒有關(guān)節(jié)內(nèi)的游離體，或一些關(guān)節(jié)內(nèi)的東西卡住或造成了撞擊。再一個(gè)就是骨頭和軟組織之間在活動(dòng)時(shí)，不能平滑通過(guò)，會(huì)出現(xiàn)一些彈跳，尤其是肌腱和骨頭的撞擊，這種彈跳是肌肉肌腱的攣縮。還有骨骼本身長(zhǎng)了東西，比如骨腫瘤。還有像其他的，比如肋骨和肩胛骨之間在摩擦?xí)r，會(huì)出現(xiàn)彈響的肩胛，這個(gè)預(yù)示著底下有滑囊、滑囊炎。

骨性關(guān)節(jié)炎的藥物治療要根據(jù)骨性關(guān)節(jié)炎患者的病變部位，以及病變的程度內(nèi)外結(jié)合，進(jìn)行個(gè)體化階梯化的藥物治療。藥物治療是骨性關(guān)節(jié)炎疼痛的管理核心的部分，應(yīng)考慮到疾病的局限性和嚴(yán)重性，共病以及患者的意愿，進(jìn)行個(gè)體化治療，采取多學(xué)科的綜合治療。第一是藥物的治療，藥物治療包括非甾體類抗炎藥物，比如美洛昔康，塞來(lái)昔布能夠起到緩解疼痛的作用，但是這類藥物有出現(xiàn)消化道出血的傾向，要根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行治療。第二是其他的鎮(zhèn)痛的藥物，比如阿片類鎮(zhèn)痛藥以及復(fù)方阿片類鎮(zhèn)痛藥物。第三是關(guān)節(jié)腔注射藥物治療，比如糖皮質(zhì)激素，玻璃酸鈉等治療，同時(shí)還可以用抗焦慮的藥物。也可以用激素藥來(lái)緩解膝關(guān)節(jié)周圍的不適，比如乙哌立松。骨性關(guān)節(jié)炎的治療，要評(píng)估骨性關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度和功能，對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，確保治療個(gè)體化，多學(xué)科，綜合干預(yù)，這樣能夠起到很好的治療作用。

我們所說(shuō)的骨性關(guān)節(jié)炎就是老百姓常說(shuō)的骨質(zhì)增生，其實(shí)是隨著人的年齡增大，逐漸出現(xiàn)的一種膝關(guān)節(jié)退行性病變，發(fā)生在中老年人比較多，長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)的人發(fā)病年齡可能要早。早期可以限制一下活動(dòng)量，避免過(guò)度使用關(guān)節(jié)，吃一些保護(hù)軟骨的藥，比如氨糖軟骨素，減輕局部關(guān)節(jié)的炎癥，還可以營(yíng)養(yǎng)軟骨。對(duì)于嚴(yán)重一點(diǎn)的骨性關(guān)節(jié)炎，如果發(fā)生了關(guān)節(jié)內(nèi)的卡壓或者關(guān)節(jié)不穩(wěn)的現(xiàn)象，可能要做關(guān)節(jié)的清理和修復(fù)。如果病情再嚴(yán)重一些，整個(gè)軟骨增生都很重了，膝關(guān)節(jié)的外形還有活動(dòng)度，受到了明顯的限制，再采取一些使用口服藥或者關(guān)節(jié)清理的辦法，效果就不好了，可能就需要做關(guān)節(jié)置換。如果關(guān)節(jié)同時(shí)有O型腿或是膝內(nèi)翻等膝關(guān)節(jié)的畸形，有時(shí)候早期做一個(gè)保膝的重建，調(diào)整一下膝關(guān)節(jié)的負(fù)重力線，有時(shí)候可以明顯的改善癥狀的效果。

膝關(guān)節(jié)疼痛的原因，跟年齡段有關(guān)系。年輕患者一般是運(yùn)動(dòng)損傷；中年人一般是髕骨軟骨軟化；老年人一般是膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎。膝關(guān)節(jié)疼痛是臨床上經(jīng)常遇到的一個(gè)癥狀，不同年齡段膝關(guān)節(jié)疼的原因也是不一樣的。對(duì)于年輕人最常見還是運(yùn)動(dòng)損傷為主，劇烈活動(dòng)以后或者膝關(guān)節(jié)扭傷以后可以出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹，一般的原因是膝關(guān)節(jié)的滑膜炎、半月板損傷或者是膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶或者交叉韌帶的損傷，需要到醫(yī)院就診，明確診斷，然后進(jìn)一步治療；四十來(lái)歲的中年人最常見病因是膝關(guān)節(jié)的早期的退變，臨床上主要的病因就是髕骨軟骨軟化，主要的癥狀是行走時(shí)、上下樓梯或者深蹲時(shí)，膝關(guān)節(jié)的疼痛，活動(dòng)一般不受限，壓痛點(diǎn)是在內(nèi)側(cè)間隙為主，陽(yáng)性表現(xiàn)是挺髕試驗(yàn)陽(yáng)性的、研髕試驗(yàn)陽(yáng)性的；對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，最常見原因是膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，主要癥狀是膝關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹，嚴(yán)重可以出現(xiàn)明顯屈伸活動(dòng)的受限。X線的檢查可以看到膝關(guān)節(jié)明顯變窄、間隙變窄，同時(shí)伴有骨刺的增生，如果配核磁共振的檢查可以看到半月板的損傷、膝關(guān)節(jié)的滑膜炎或者是韌帶的損傷。這些不同年齡段膝關(guān)節(jié)疼痛的原因是不一樣的。